司法鉴定显示，孩子系窒息死亡。京华时报记者郑羽佳摄
男童鹏鹏（化名）在顺义区医院口腔科看牙过程中猝死，近期做出的尸检结果认定，鹏鹏的死符合气道异物（棉球）堵塞所致窒息死亡。
（摘自腾讯新闻）
何为气管异物梗阻？
由于半卧或平卧的体位，异物很容易掉入口腔并进入呼吸道，约束下治疗的儿童更易是如此。对于有意识的患者，异物常被吞咽入食道或被咳出，少数情况下异物会进入气管造成阻塞，直径较小的物体还可能在重力作用下进入主支气管或小支气管。因儿童配合度在强行约束下治疗更易出现异物气管梗阻，异物气道梗阻分为完全性气道梗阻和部分阻塞两大类。急性完全性气道梗阻是导致心搏骤停的重要原因。
呼吸道隔离（保护）的必要性
急性完全性气道梗阻是导致缺氧的发生是渐进的，后果也非常严重，当缺氧变得明显（血氧饱和度＜85％）约再经历20-40秒发展到危及生命的缺氧（血氧饱和度＜50％），如果仍没有建立有效气道将非常危险；当合并如下情况时缺氧的速度和程度会更快，呼吸道异常解剖（例如，先天性异常，肿瘤，创伤）；氧的储备能力降低（如怀孕，肥胖，儿童，肺部疾病）；增加氧气消耗（如妊娠等）或循环功能不全。（摘自《口腔门诊镇静镇痛技术及治疗前评估》主编郁葱）
如何预防气管异物梗阻？
1.如果儿童在约束下进行口腔治疗应尽可能的使用牙科治疗橡皮障，以隔离手术用物、水进入食道、气道。
2.我们建议不配合的儿童尽量在镇静下进行口腔治疗。在施行口腔治疗的中度及以上镇静治疗时一定要有可靠的呼吸道隔离（保护）措施，防止由于药物的呼吸抑制作用或呼吸道梗阻（血液、治疗物品等）造成的严重呼吸道事件导致镇静、手术失败乃至严重并发症。（摘自《口腔门诊镇静镇痛技术及治疗前评估》主编郁葱）
第一篇口腔门诊镇静镇痛治疗前评估
前言
第一章概述
第二章心血管系统疾病
第一节简述
第二节伴随冠心病的口腔门诊治疗前评估
第三节伴随高血压的口腔门诊治疗前评估
第四节伴随常见心律失常的口腔治疗前评估
第五节常见局部麻醉药物对心血管系统的影响
第三章呼吸系统疾病
第一节简述
第二节伴随慢性支气管炎口腔门诊治疗前评估
第三节伴随支气管哮喘口腔门诊治疗前评估
第四节口腔门诊气道异物的处理原则
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