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医院
呼吸道异物概念
呼吸道异物系指喉、气管、支气管异物，是耳鼻喉的急症，较大的异物堵塞气道可引起窒息，甚危及生命。02
医院
原因
原因有：吸入异物、呕吐、咯血、外伤昏迷等。吸入异物有：
金属：缝针、发夹、钢铸。塑料类玻璃：笔帽、纽扣、玻璃珠。植物类：瓜子、花生、黄豆、胡桃等。婴幼儿气道梗阻常见原因
婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。老年人气道梗阻常见原因
近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。03
医院
症状
发病急骤，突然不能说话，手抓颈部。表现：咳嗽、咳痰、咳呛、呼吸困难、咳血、发热。由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言。表现特征颜面青紫
“V”形手势
呼吸停止
不能发声
肢体抽搐
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医院
救治
婴幼儿气道梗阻急救
婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位。如图：在其背部两肩胛骨之间拍击5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。儿童救治法
1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。婴儿救治法
（一岁以下小孩呼吸道哽塞）
（一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。（二）将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。（三）手钩异物,用小指掏挖异物时，只在看到异物和掏挖。成人救治法1.自救腹部冲击法：可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4~6次。2.互救腹部冲击法（立位、卧位）：对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4~6次。3.胸部冲击法（立位、卧位）：左手的虎口贴在患者胸骨下端，另一手握住此拳快速向内冲压4~6次。成人气道梗阻急救（自救）
可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4~6次。
成人救治法
自救腹部冲击法
实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下，腹部冲击要注意胃反流导致误吸或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6次，可以连续反复挤压数次。成人气道梗阻急救（互救）
对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4~6次。互救腹部冲击法（立位、卧位）
成人气道梗阻急救（互救）
如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4~6次。Heimllich手法
胸部冲击法（立位、卧位）
异物掏出
如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。05
医院
预防
进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要跑步或玩耍等。呼吸道梗阻解除的表现
1：看见并清除异物2：呼吸或人工呼吸时有气流及胸廓抬起3：呼吸困难缓解，面色转红润资料来源门急诊吴官遥
资料整理/编辑宣传中心王欢
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