第三届湖南省院前急救技能竞赛细则
一．比赛地点
医院外科楼二楼东侧会议大厅。
二．比赛形式
1.参赛选手：每个参赛队由医生和护士两人组成。
2.随机模拟场景，由两名急救人员共同完成。
3.8月10日下午两点各参赛领队在考场内抽签决定出场顺序。
4.各队领队收集自己队员通讯工具，领队在考场内观摩，参赛队员集中在备考室内等待通知，各区域均有工作人员引导监督。
5.本次比赛考场内分三个区域：侯考区、物品准备区、操作区。
6.参赛队员入场，进入候考区，队员报告“报告，（1~14）号参赛队到达现场，准备救援”，比赛开始计时。
7.开始计时后主持人讲解急救现场状况，听完讲解参赛队员迅速由候考区至物品准备区准备急救用物，再到操作区进行处置。
8.比赛过程中发现物品准备不齐全，可准予一次补充物品机会。
9.当参赛队员将病患由操作区转移至物品准备区，报告“报告，救援结束”比赛计时停止。
10.每队操作时间不超过10分钟，时间超出者扣分。
三．比赛内容
1.知识范围：围绕气道管理相关知识点进行强化训练（基础通气、辅助气道通气、使用高级气道提供通气、便携试呼吸机的使用）。
2.参考用书：
a.美国心脏协会著《高级心血管生命支持实施人员手册》浙江大学出版社年。
b.美国心脏协会著《基础生命支持实施人员手册》浙江大学出版社年。
c.陈翔，吴静.湘雅临床技能培训教程.高等教育出版社年。
d.JohnE.Campbell,MD,FACEP《国际创伤生命支持教程》第7版，人民军医出版社，年。
四．赛前准备
比赛当天上午可熟悉场地、操作用物。
五．赛时运行
裁判由组委会指定，名单赛前保密。裁判由会务组统一培训。六．评分标准如下：
第三届湖南省院前技能竞赛气道管理操作比赛评分标准
急救队编号：得分：评委签名：
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
1.准备工作
急救人员戴手套（0.5分）；
医师判断病情，下达医嘱（1.5分）。
2
2.放置口咽通气道
病人体位摆放得当，仰头提颏（0.5分）；
气道开放满意，口、咽、喉呈一条直线（0.5分）；
口咽通气道尺寸选择合适（1分）；
放置方法规范，反向插入法（2分）；
位置正确(0.5分）；
轻柔复位头颅无摔响（0.5分）。
5
3.使用面罩球囊辅助通气
“E—C手法”使用面罩球囊（1分）；
面罩位置恰当（1分）；
通气时无漏气（1分）；
潮气量正确毫升（1分）；
通气频率10—12次/分（1分）。
5
4.医师
进行气
管插管
选择合适的气管导管（0.5分）；
检查充气套囊是否漏气（0.5分）；
气管导管塑型满意（0.5分）；
充分润滑气管导管（0.5分）；
喉镜镜片选择得当(0.5分)；
检查喉镜灯光良好（0.5分）；
关闭灯光备用（0.5分）；
准备气管导管固定器（0.5分）；
挂听诊器（0.5分）。
4.5
准备顺序颠倒，扣2分；
准备时间超过60秒，扣4.5分；
未发现充气套囊漏气的导管用于插管，扣4.5分。
仰头提颏法开放气道（1分）；
喉镜使用得当，手柄握位恰当（2分）；
镜片深度适中（2分）；
声门暴露充分(1分)；
无撬动门齿的声音（5分）。
11
气管导管准确一次进入气管（12分）；
过声门拔出导丝后继续插入导管（3分）。
15
气管导管进入深度适当（导管尖端距门齿距离为21～23cm），模拟人双肺通气正常（5分）。
5
重复插管操作（扣5分）；
误入食道（扣15分），未发现误入食道则后续操作不得分。
充气气囊压力适中（2分）。
2
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插入气管完毕、开始第一次有效通气全操作过程不超过20秒；插管时间≤8秒得13分，8.01-10秒得10分,10.01-15秒得8分,15.01-20秒得5分,＞20.01秒0分。
13
听诊五个部位确认导管位置正确（2.5分）；
正确放置导管固定器（1分）；
撤出喉镜（1分）；
关闭喉镜光源（0.5分）；
滑棒绕过颈下穿过固定器的另一侧，移开滑棒，扣紧保护带（0.5分）；
安全地拧紧管子反面的螺孔夹（0.5分）；
固定器咬块不能夹到口唇（0.5分）；
头颅复位（0.5分）；
复位头颅轻柔无摔响（0.5分）。
7.5
插管后套囊未充气就进行通气（扣5分）；
未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜（扣4分）。
5.医师
进行机
械通气
准备物品：呼吸机（0.5分），氧气瓶（0.5分），减压阀（0.5分）
压力软管（0.5分），呼吸软管（0.5分），人工肺（0.5分）
患者呼吸阀（0.5分）；
检查患者呼吸阀表面无裂纹（1分）；
拆开呼吸阀无损坏（1分）。
5.5
连接管路：安装减压阀（1分），连接患者呼吸阀（1分），连接人工肺（1分），连接有序（1分）。
4
检查：氧气压力充足（1分），系统气密性良好（1分），呼吸机自检（1分），检查SIMV模式（1分）。
4
患者仍无呼吸，与助手沟通确认呼吸情况（1分）；
正确设置参数进入IPPV模式：Freq10次/分钟（1分），MV6升/分钟（1分），Pmax45毫巴（1分），选择NoAirMix档位(1分）；
口述默认ippv模式（0.5分）；
托起人工肺，观察通气两次，确定呼吸机工作正常（2分）。
7.5
患者呼吸阀连接气管导管（1分）；
听双肺底确认双肺呼吸音（1分）；
观察插管深度（1分）；
观察病人通气改善情况（1分）。
4
呼吸机连接病人后出现任何故障报警，扣5分。
6.整体质量
操作熟练，动作规范，总时间不超过秒（总时间计时从选手报告比赛“开始”到操作“完毕”）；
＜秒得5分，.01-秒得3分，.01-秒得2分，.01-秒得1分，＞.01秒不得分。
5
合计
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