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呼吸系统疾病病人的护理
呼吸系统主要包括“呼吸道”和“肺”
呼吸道以环状软骨为界分为：
上、下呼吸道
上呼吸道：
鼻、咽、喉
下呼吸道：
环状软骨以下的气管和支气管
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小气道：吸气状态下直径小于2mm的细支气管称为小气道。
肺循环：执行气体交换功能，具有低压、低阻、高血容量等特点。
肺的呼吸功能
呼吸：指机体与外环境之间的气体交换，由外呼吸、气体在血液中的运输及内呼吸三个同时进行又相互影响的环节组成。
呼吸系统通过“肺通气”与“肺换气”两个过程完成了整个呼吸过程中最关键的一步--外呼吸（即肺呼吸）。
正常人的潮气量：~ml
正常人的呼吸频率：16--20次/分
肺换气：肺泡与血液之间的气体交换过程。
充足的肺通气量和肺血流量、恰当的通气/血液比例：0.8
气道的防御作用：1.物理防御机制2.生物防御机制3.神经防御机制
呼吸肌（呼吸运动效应器）：三凹征
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
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咳嗽与咳痰
呼吸系统疾病病人最常见症状体征的护理包括：
咳嗽与咳痰
肺源性呼吸困难
咯血
咳嗽时的问诊：询问咳嗽发送与持续的时间、规律、性质、程度、音色、伴随症状。
咳痰时的问诊：询问痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异物等。
慢性咳嗽伴咳痰常见于：慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、空洞型肺结核。
痰液颜色改变常见于：
铁锈色痰：肺炎球菌肺炎
红褐色或巧克力色痰：阿米巴肺脓肿
粉红色泡沫痰：急性肺水肿
砖红色胶胨样或带血液者：克雷伯杆菌肺炎
痰液有恶臭味：厌氧菌感染的特征
一般24h痰液量超过ml定为“大量痰”。
咳嗽与咳痰常见的护理诊断▲（最主要的诊断）
清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关。
护理措施及依据
清理呼吸道无效：进行病情观察，密切观察咳嗽、咳痰的情况，详细记录痰液的颜色、量和性质；环境与休息：注意病室要安静，通风，采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰；饮食：应给予足够热量，适当增加蛋白质和维生素，要给予充足的水分。
促进有效的排痰：包括深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、体位引流和机械吸痰等治疗措施。
肺源性呼吸困难和咯血
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呼吸困难：指病人主观上感到空气不足、呼吸费力。
吸气性呼吸困难：其发生与大气道狭窄和梗阻有关，多见于喉头水肿、喉气管炎症等发生时常伴有干咳及高调吸气哮鸣音，重者可出现“三凹征”；
呼气性呼吸困难：多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
混合性呼吸困难：由于肺部病变广泛使呼吸面积减少，影响了换气功能所致，呼吸频率增快，常见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液和气胸。
护理评估
起病急：应考虑支气管哮喘、气胸、肺炎、肺不张等。
伴随症状：有无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、神志改变等。
呼吸的频率、深度和节律：轻度呼吸衰竭时呼吸可深而快，严重时则呼吸浅而慢，甚至出现“潮式呼吸”。
胸部：观察是否有桶状胸和辅助呼吸肌参与呼吸，听诊双肺有无肺泡呼吸音减弱或消失及干、湿啰音等。
呼吸困难常用护理诊断/问题
气体交换障碍：与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。
活动无耐力:与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关。
睡眠型态紊乱
护理措施
气态交换障碍：进行病情观察，保持病室安静、空气干净及湿度适宜;保持呼吸道的通畅；用药的时候要遵医嘱，要观察药物疗效和不良反应。
活动无耐力：保证充分的休息，进行呼吸训练，指导慢性阻塞性肺气肿的患者做腹式呼吸和缩唇呼气的训练;逐步提高活动耐力，如室内走动、室外散步、太极拳、体操等。
咯血：指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。
原因：肺结核
少量咯血：每天＜ml
中等量咯血：每天~ml
大量咯血：每天＞ml，或一次＞ml
结果：窒息
临床上具有下列病人容易发生窒息
极度衰竭无力咳嗽；2.急性大咯血；3.情绪高度紧张，可导致声门紧闭或支气管平滑肌痉挛；4.应用镇静药或镇咳药反射受到严重抑制。
护理措施：保持呼吸道通畅
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