『简急救』成人、儿童、婴儿气道异物梗阻
学习急救5分钟，出手救命更从容。
挽救一条生命，就是挽救一个家庭，也是拯救一个世界。
5分钟教会您气道梗阻如何解除，不香吗？不好吗？一旦发生气道梗阻，来不及送医，只能现场施救才有机会！为家人，学急救！卫他人，学急救！欢迎全深圳的老师校医组织关于气道梗阻解除技能的急救知识学习课程，欢迎南山区高新南区域的职场青年们和深圳湾片区居民组课，我常年免费教学，提前约好时间，只要不让我产生路程费用，都是免费教学，本技能教学时间段，效率高，不限场地，公园、路边、学校、单位均可进行。因为这么简单易学的一个急救技能，我已经亲手运用且救活过两名孩子了！这么一个救命神技，值得您学习，值得您拥有！每个人都是自己的安全健康责任人，每个人都要学会一些永远无用但必须要会的救命技能。▲山东泰安--音乐老师秒救笔帽导致气道梗阻的学生据报道，山东泰安第十中学，一位学生上课时误吞圆珠笔零件卡住气道，音乐老师当机立断，使用海姆立克急救法进行腹部冲击，约20秒后，学生吐出圆珠笔小零件，呼吸恢复正常。20秒急救，救人一命！这位老师采用的是什么急救法？救人的机会转瞬即逝，只需要一双手就能创造生命奇迹？急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法（HeimlichManeuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。这个现场抢救视频的完整版，认真看完后，一些内容引发了我的思考。比如这位少年呼吸道卡入笔帽生命垂危的时候，他的同龄人小伙伴们并没有意识到风险，包括老师在施救的时候，孩子们还在嬉笑起哄，而我，看得一身冷汗！如果我们还有记忆，应该不会忘记，此前，有一所幼儿园，一名小朋友吃发糕被卡表情痛苦，不停地用跺脚捶胸抠喉，试图将发糕抠出来，当时是下课时间，老师不知道，同伴不知道，直到孩子痛苦的倒下，老师才意识到意外发生，而悲剧的是，老师不会急救，园方选择了送医，其结果，我想大家都知道了......▲圣约翰--气道梗阻解除示教视频注意：海姆立克急救法只有连续的腹部冲击，直到气道梗阻解除或伤者失去反应。你会观察到，美国心脏协会的导师教学通常是采用此法，而欧洲复苏委员会或圣约翰以及红会讲师，可能是先拍背五次后再实施连续5次的腹部冲击，具体以哪种方法教学，请根据所在体系结合课程目标进行教学。我们今天主要介绍海姆立克急救法：急救者首先以的姿势站立。以前腿弓，后腿蹬的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。我们将这个步骤称为，只要抱住了患者，他的生命被挽回就有希望。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到气道异物解除。我们一般会采用的游戏口诀来帮助大家记住动作。▲圣约翰--气道梗阻解除示教视频
▲气道梗阻如何发生
如果，真的发生意外，伤者没有反应和呼吸，我们需要像这些小朋友一样，立刻启动现场急救，伸出你的手，拯救生命！▲校园生命小卫士--CPR+AED示教视频
学习，永远都是最重要的。每一个想要开始学习急救的念头，都是未来的你向自己呼救！点击以下按压图片，您会看到美国心脏协会（AHA)适合公众学习的急救课程。附：《学生用品的安全通用要求》笔帽：减少窒息的危险 ●一些圆珠笔的笔帽或者尾端上，镶着晶莹剔透的小动物、卡通人物，让孩子们爱不释手。儿子在小学一年级就读的曾女士说，年幼的孩子时常把笔帽套在手上做游戏，甚至放在嘴里吹口哨。如果安全不过关，很容易对孩子造成伤害。 《通用要求》对书写笔、记号笔、修正笔、水彩笔的笔帽做出了安全规定。笔的上帽安全性技术指标和试验方法采用ISO:《书写笔和记号笔上帽——安全要求》，该技术指标和试验方法与国际接轨。 据介绍，如果一个未成年学生无意中吸入一个笔帽，笔帽可能就被固定在喉咙下而阻塞气管；如果笔帽是通风的或太大而不能被咽下，这样就可以减少窒息的危险。通过规定通风笔帽的尺寸、通气面积来减小危险，这样就可以减少吸入的可能性，并延迟了医疗前的窒息时间。 又如，标准规定笔帽体上需要有一条连续的至少6.8平方毫米的空气通道；笔帽应在室温最大压力差1.33千帕下最小通气量为8升/分钟。满足此条件的笔帽也被认为不会导致窒息危险的出现。《学生用品的安全通用要求》(GB-) 为规范学生用品市场，从年04月01日起，《学生用品的安全通用要求》强制性国家标准正式实施。这是一部几乎涵盖所有文具用品的安全技术标准，其中除了规定铅、汞、砷等8种有害重金属限量标准外，还涉及了由于文具造型设计问题而引发的种种安全隐患。这部安全标准为强制性国家标准，不符合技术规范和安全标准的学生用品，将不得在市场上销售。 从年04月01日起，我国学生用品中第一部强制性国家标准——《学生用品的安全通用要求》（GB-）（以下简称《通用要求》）正式开始实施。 该标准适用于未成年学生使用的用品，主要是指水彩画颜料、蜡笔、油画棒、指画颜料、橡皮泥、橡皮擦、涂改制品（修正液、修正带、修正笔）、胶粘剂、书写笔、记号笔、绘图用尺、本册、书包、笔袋、手工剪刀、文具盒、卷笔刀等。这是我国第一次对学生用品进行较为全面的安全性能方面的规定。由于学生用品在制造过程中要使用各种原料、助剂，这些物质中有可能会含有或产生对儿童、学生人体有害的物质，因此，《通用要求》国家标准从8个方面对学生用品提出了安全方面的技术要求，以保障儿童、学生的健康。可迁移元素：做出最大限量 ●北京市中关村第三小学的张老师告诉记者，低年级学生在接触文具时，存在啃咬行为，例如有的孩子对橡皮的香味特别喜好，就会闻个不停，甚至是吮咬。 由于蜡笔、水彩笔、油画棒等在使用过程中会与儿童身体尤其是手部皮肤发生直接接触，而且儿童常常有含咬、吮吸笔杆或手指的习惯，因此有害物质很容易被孩子们误食到体内，从而影响到儿童的生长和发育。 此次国家标准对学生用品中的可迁移元素锑、砷、钡、镉、铬、铅、汞、硒进行了最大限量的规定，以控制这些可迁移元素对未成年学生身体的侵害，以及对学生的智力开发、大脑正常发育产生的影响。 标准对指画颜料、橡皮泥中有害元素的规定更为严格，从而使学生文具用品中的特定元素的迁移最大限量的控制达到国际先进水平的要求。 如：标准起草小组依据ISO-3:《玩具安全——特定元素的迁移》，对油画棒、蜡笔、水彩画颜料、水彩笔、橡皮擦、涂改制品（包括修正液、修正带、修正笔），学生用品的印刷部分，书写笔、记号笔等做出了可迁移元素最大限量的规定。这些元素具体限量分别为：锑不超过60毫克/千克、砷不超过25毫克/千克、钡不超过毫克/千克、镉不超过75毫克/千克、铬不超过60毫克/千克、铅不超过90毫克/千克、汞不超过60毫克/千克，硒不超过毫克/千克。对指画颜料、橡皮泥中的有害元素规定如：钡不超过毫克/千克、镉不超过50毫克/千克、铬不超过25毫克/千克、汞不超过25毫克/千克。因为指画颜料、橡皮泥使用时必须用手直接接触，所以要求更加严格。涂改制品：有机溶剂苯含量严格限定 ●深圳市有关部门去年第二季度发布的学生文具抽查检验分析报告显示：部分学生文具存在有害物质铅、钡含量超标现象，水彩画颜料合格率仅为33.3%。例如，个别产品水彩画颜料铅含量超过国家标准60多倍，其包装所用材料可溶性铅含量甚至超过标准多倍。抽查还显示，部分修正液中存在有机溶剂苯超标现象，所抽查的30种样品中，有4种样品有机溶剂苯含量超过标准规定的20～30倍。 涂改制品主要用于修正书写字迹，产品有修正液、修正带等。使用时用修正液、修正带盖住需要修正的字迹，然后在上面重新书写。 此次国家标准对涂改制品（修正液、修正带、修正笔）中有机溶剂苯含量做出严格限定，限量定为应不超过10毫克/千克，并不含有氯代烃。除了控制有机溶剂苯对学生身体产生危害外，还考虑到控制涂改制品的刺鼻的气味，并参照了QB-4《修正液》行业标准，其试验方法按照GB-《化学试剂气相色谱法通则》的规定。胶粘剂：有害物质限量参照欧盟有关要求 ●手工课时，固体胶、胶水已成为孩子们的必备物件。固体胶使用时可通过旋动底座，伸缩自如。由于使用方便，深受孩子们的喜爱。 《通用要求》对胶粘剂中的有害物质规定了限量，如：游离甲醛不能超过1克/千克、苯不能超过0.2克/千克、甲苯十二甲苯不能超过10克/千克、总挥发性有机物不能超过50克/千克。同时还规定，苯不能作为溶剂使用，作为杂质其最高含量应不超过以上规定。据悉，在制定胶粘剂有害物质限量时，参考了GB-1《室内装饰装修材料胶粘剂中有限物质限量》，GB是参考了欧盟EN71-5、76//EEC等有关要求。在GB-1标准中的胶粘剂有水基型和溶剂型两种。溶剂型胶粘剂气味大，而且有一定毒性，所以没有采用。此次规定学生用胶粘剂是水基型的，比较安全，其试验方法也参照了GB-1《室内装饰装修材料胶粘剂中有限物质限量》的规定。书包、笔袋：面辅料甲醛含量不得超标●学生们的书包已经成为一道美丽的风景线。有的用的是防水面料，有的在书包背部装有气垫板，并附有外置的气垫槽；还有的在书包上设计了反光条，使学生在夜间行走时更引人注意。 书包是学生必备的用品。如今文具市场中的书包品牌多、新品多、功能多，为了学生的安全，一些品牌开始采用环保布料。 笔袋，又称铅笔包、拉链文具袋。它是文具盒的延伸，深受学生们的喜爱。近年来，在琳琅满目的文具盒市场上，笔袋所占的份额正在逐年增加。 《通用要求》规定，书包、笔袋等所使用的面料和辅料中甲醛含量不得超过毫克/千克。 此次在制定书包、笔袋有害物质限量时，参考了GB-3《国家纺织产品基本安全技术规范》。GB国家标准是欧洲OEX法规规范的翻版。学生用的书包、笔袋一般均为纺织产品，纺织产品在印染后整理等过程中要加入各种染料、助剂等整理剂，这些整理剂中或多或少地含有或产生对人体有害的物质，特别是当甲醛残留在纺织品上并达到一定量时，就会对学生的皮肤乃至身体健康产生危害。因此，有必要对书包、笔袋所用的面料和辅料中甲醛含量进行限量。试验方法按GB/T.1-《纺织品甲醛的测定第一部分：游离水解的甲醛（水萃取法）》的规定进行。GB/T.1是等效采用了ISO/FDIS∶《纺织品甲醛的测定第一部分：游离水解的甲醛（水萃取法）》。所用染料：不得含有23种有害芳香胺 ●在一些学校周边的小文具店里，水果味的橡皮、能写出香味字迹的圆珠笔、荧光笔、油画棒、散发着香气的包书纸比比皆是。 油画棒是孩子们普遍使用的美术用品。染料是油画棒的主要成分，油画棒中的重金属主要来源于添加的无机染料，即天然矿石。 《通用要求》规定，所有的学生用品所使用的染料应符合GB-4国家标准的规定，即不得含有23种有害芳香胺。 据介绍，学生用品中即使有害芳香胺其含量极微，也会对尚未发育成熟的学生身体健康非常不利。 因此，制定《通用要求》时，充分考虑到限制有害芳香胺的指标。为此标准起草小组翻阅国内外的有关标准和资料，如GB/T.1《纺织品禁用偶氮染料检测方法气相色谱/质谱法》、GB《国家纺织产品基本安全技术规范》、GB《染料产品中23种有害芳香胺的限量及测定》，并参考了国际纺织品研究和检测协会相关标准，以及德国联邦消费者卫生保护和兽医药研究所《染色纺织品上禁用偶氮染料检验方法》、德国标准DIN∶《皮革检验皮革中某些偶氮色素的测定》等。经查询得知，国内外只对纺织品和染料中23种芳香胺的限量做出规定，没有对学生用品中有害芳香胺的限量做出规定，因此在本标准中规定学生用品中所使用的染料应符合GB-4的要求。学生用课本：白度不大于85% ●在很多家长的眼中，课本、作业本纸张洁白，代表着洁净和高质量。如今，他们的观点得改改了。 《通用要求》规定，本册，学生用的课本、簿册的亮度（白度）应不大于85%，通俗地说就是不能太白，太白了会刺激、损伤学生的眼睛，影响学生的视力。 目前，随着我国造纸工业飞速发展，纸张的亮度（白度）也越来越高。根据实际使用的效果来看，尤其是在少年儿童的成长阶段，如果纸张亮度（白度）太高，会对其视力有害。 根据国际、国内的参考资料来看，学生的本册亮度（白度）应不大于85%为宜，不能采用加入荧光粉的纸张。《通用要求》中本册亮度（白度）为不大于85%，就是基于这个出发点而制定的。该标准采用了ISO:《纸和纸板——白度测定法（温射/垂直法）》，试验方法与国际接轨。笔帽：减少窒息的危险 ●一些圆珠笔的笔帽或者尾端上，镶着晶莹剔透的小动物、卡通人物，让孩子们爱不释手。儿子在小学一年级就读的曾女士说，年幼的孩子时常把笔帽套在手上做游戏，甚至放在嘴里吹口哨。如果安全不过关，很容易对孩子造成伤害。 《通用要求》对书写笔、记号笔、修正笔、水彩笔的笔帽做出了安全规定。笔的上帽安全性技术指标和试验方法采用ISO:《书写笔和记号笔上帽——安全要求》，该技术指标和试验方法与国际接轨。 据介绍，如果一个未成年学生无意中吸入一个笔帽，笔帽可能就被固定在喉咙下而阻塞气管；如果笔帽是通风的或太大而不能被咽下，这样就可以减少窒息的危险。通过规定通风笔帽的尺寸、通气面积来减小危险，这样就可以减少吸入的可能性，并延迟了医疗前的窒息时间。 又如，标准规定笔帽体上需要有一条连续的至少6.8平方毫米的空气通道；笔帽应在室温最大压力差1.33千帕下最小通气量为8升/分钟。满足此条件的笔帽也被认为不会导致窒息危险的出现。手工剪刀、刀片：顶端应为圆弧形 ●在目前市面上一些文具批发市场，各种草莓、苹果、乒乓球拍等形状的转笔刀，表面粗糙不平，有的棱角锋利，包装上也找不到厂名、厂址。 为了防止学生在使用手工剪刀、刀片、卷笔刀、绘图用尺、文具盒等学生文具用品时因非功能性的原因使学生手和身体受到伤害，《通用要求》规定，手工剪刀、刀片、卷笔刀、绘图用尺、文具盒等的边缘、尖端要满足以下的规定： 手工剪刀、刀片顶端应为圆弧顶端，不应为锐利尖端。 手工剪刀、卷笔刀等如因功能性必不可少而存在功能性锐利尖端时，则应设警示说明，且不应存在其他非功能性锐利边缘和锐利尖端（铅笔及类似绘图工具的书写尖端不认为是危险锐利尖端）。 绘图用尺、文具盒等的可触及边缘、边角或分模线不应有锐利毛边、尖端或溢边，或加以保护使之不可触及。 学生用品可触及金属边缘，包括孔和槽，不应含有危险的毛刺或斜薄边，或将其作为折边、卷边或形成曲边，或用永久保护或涂层予以保护。 外露螺栓或螺纹杆可触及的末端不应有外露的锐利边缘或毛刺，或其端部应有光滑的螺帽覆盖，使锐利的边缘和毛刺不可触及。 该指标参照了GB-3《国家玩具技术规范》中的相应内容。其试验方法按GB-3《国家玩具技术规范》中A.5.8和A.5.9规定进行（GB-3是等同采用了ISO）。因此，本标准具有使用的合理性、先进性和可操作性。实用急救知识推荐
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