医院
支气管镜室
年6月3日
医院
支气管镜室
支气管镜
是诊断、治疗肺部疾病不可缺少的重要手段
为满足患者就医需求
经过几个月的紧张筹备
6月3日
医院正式启用
全新的支气管镜室
新的支气管镜室
按照国家内镜中心建设标准建设
配备术前准备室、清洗消毒室、
诊疗室和麻醉恢复室
室内环境整洁明亮
各功能区布局合理
支气管镜室
新的支气管镜室拥有一体化、
智能化的内镜清洗工作站
能规范、快捷地清洗消毒内镜，
有效地杜绝了内镜诊疗过程中的交叉感染
确保医疗安全
配备麻醉复苏监测系统
有效的保障术中及术后复苏安全性
6月3日
呼吸内科与麻醉科
共同完成三台无痛支气管镜手术
手术现场
支气管镜检查与适应症、禁忌症
01
适应症
1．疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时，应行支气管镜检查术。鉴于近年来肺癌靶向治疗、免疫治疗的进展，支气管镜检查术也适用于对肿瘤进行分子病理学诊断和评价，在治疗过程中对病变再活检以对组织病理类型可能的变化及可能继发的基因突变进行评价，以指导后续治疗。
2．不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄在40岁以上，即使影像学未见明显异常，仍应行支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因。
3．对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者，应行支气管镜检查术，并采样行相关病原学检查及某些病原标志物检测，有助于临床的正确诊断或病原学诊断。
4．器官或骨髓移植后新发肺部病变，或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥时，建议行支气管镜检查术协助明确病因。
5．临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者，建议行支气管镜检查术。
6．原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻时，建议行气管镜检查术。
7．对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病等，均建议行支气管镜检查术进行诊断和鉴别诊断。
8．对于可疑气道狭窄的患者，支气管镜检查术是重要的诊断和评价狭窄程度、长度、类型及病因的方法，为进一步治疗提供依据。
9．对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张，均建议行支气管镜检查术以明确诊断。
10．外伤后可疑气道损伤的患者，推荐行支气管镜检查术，以利于明确诊断并评估损伤部位、性质和程度。
11．临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等，均推荐行支气管镜检查术，以确定其病因、部位、大小及类型。
12．临床怀疑气道异物者，建议行支气管镜检查术，以确定诊断，评估取出难度，决定治疗方案。
13．原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等，应行支气管镜检查术，获取病理学标本，进行诊断。
02
禁忌症
可弯曲支气管镜检查术应用至今，已积累了丰富的临床经验，目前无绝对禁忌证，其相对禁忌证范围亦日趋缩小。但下列情况行支气管镜检查术时发生并发症的风险显著高于一般人群，检查前应慎重权衡利弊。1．急性心肌梗死后4周内不建议行支气管镜检查术；急性心肌梗死后4~6周内若需行支气管镜检查术，建议请心内科医生会诊，充分评估其发生心脏病的风险。
2．活动性大咯血时行支气管镜检查术风险较高，若必须行支气管镜检查术时，应做好建立人工气道及急救的准备，以应对出血加重可能导致的窒息。
3．血小板计数20×/L时不推荐行支气管镜检查术。血小板计数60×/L时不推荐行支气管镜下黏膜活检或经支气管肺活检。
4．妊娠期间不推荐行支气管镜检查术，若病情需要，除非紧急情况，则尽量推迟至分娩或妊娠28周以后进行，并提前与妇产科医生充分沟通，评估风险。
5．恶性心律失常、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全、高血压危象、严重肺动脉高压、颅内高压、急性脑血管事件、主动脉夹层、主动脉瘤、严重精神疾病以及全身极度衰竭等，并发症风险通常较高，若必须行支气管镜检查术时需权衡利弊。
新时代，新征程
我院支气管镜室将以崭新的面貌
一流的技术、一流的设备
为广大患者提供一流的诊疗服务
END
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