11月24日，年仅1岁的小宇因进食葵瓜子呛咳导致气促、呼吸困难，需送院治疗，经诊断为异物堵塞气管后，医院是这样救治的……
11月24日晚9时左右，家住杏坛、年仅1岁多的小宇正在家中玩耍。突然，小宇出现了气促、呼吸困难等症状，焦急的父母医院就诊，由于病情危急，医院迅速将小宇转送医院抢救。发病前曾进食葵瓜子呛咳10时左右，救护车将小宇送到医院，儿科医师迅速对小宇展开了救治。由小宇发病前曾因进食葵瓜子呛咳，医师结合临床症状及相关检查结果，诊断为异物堵塞气管。此时，小宇的皮氧下跌至80%，呼吸困难，面色发紫，情况非常危急。快速决定进行急诊手术儿科医师迅速启动应急救治预案，呼吸内科医师迅速来到儿科会诊，并将患儿病情向在家中休息的科主任荣福教授汇报。荣主任根据患儿的病情迅速作出决定，为患儿进行急诊手术：在喉罩全麻下，为患儿进行纤维支气管镜下异物取出手术。与此同时，荣福主任与科室其他医护人员医院。第一次钳取失败，换特制网兜取出异物10多分钟后，荣福主任带领医护人员迅速展开救治。在喉罩全麻下，为小宇进行纤维支气管镜探查，发现小宇近声门处气管被异物堵塞了近三分之二，如不及时取出异物，将会因窒息导致死亡。情况万分危急！医护人员迅速用小钳尝试钳取异物，因小儿气道狭窄、瓜子完整、表面光滑等原因，钳取异常困难，第一次钳取失败了。医师快速换了特制的网兜，小心翼翼地将瓜子一点、一点地往网兜中移。网住了，瓜子终于全部移进了网兜！医务人员悬着的心终于放了下来了。随后，他们小心翼翼地将网兜移出小宇气管。几分钟后，终于将瓜子从小宇体内取出，这是一颗完整的葵瓜子，随着瓜子的取出，小宇的呼吸危机解除了！医师正在为小宇进行异物取出手术。葵瓜子取出后，小宇的症状马上好转，呼吸开始恢复正常。在麻醉复苏室，小宇很快清醒，并被送到儿科病房进行康复治疗和护理。27日，完全恢复正常的小宇，又回到了家中与父母嬉戏、玩耍。婴幼儿气管异物，以往多由耳鼻喉科运用内窥镜取出。由于内窥镜硬质、管径粗、不易弯曲，难以达到主支气管以下段的支气管及上叶支气管，只能取出部分位置较浅的异物，且刺激较大。医院运用小儿纤维支气管镜异物取出术，弥补了上述不足，是一种更安全、可靠的方法。温馨提示婴幼儿应避免进食花生、瓜子、豆类等或者带壳、带骨的食物。婴幼儿及儿童在进食瓜子、豆类、果冻等食物，或玩耍扣子、小件玩具时，如果突然出现惊吓、跌倒、哭、笑等情况时，极易使异物进入呼吸道。若发生此种情况时，家长们应立即采取科学的方法进行急救，医院作进行救治。异物进入呼吸道急救方法遇到这种情况您千万不要慌张，要记住两点：1、不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异物振到气道的更深处;2、不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。 孩子发生气管异物事故时，家长常将孩子倒悬，用手拍击其背部，企图使异物排出，这是一种沿袭已久，为大家所熟悉的急救方法，但效果并不理想。现场急救最为理想的办法是美国海利希手法。海利希手法适用于自救，也可用于互救。该法是美国医生海姆里斯发明的，近10年来，运用此法全世界已成功地抢救了上百万气管异物患者，单在美国就有近10万人获救。“海氏法”的抢救操作方法从发生气管异物者身后将其抱住，双手互握在他腹部正中顶端(剑突下)，然后突然向其上方用力压迫(注意不要弄伤其肋骨)，这样，一股气流猛然从气管中冲出，排出异物。究其作用机理，是因为突然增大了腹内压力，使得横膈上抬而推挤胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，卡在气管内的异物由于突然产生的气流冲击作用，被“驱逐出境“。因此，这一急救方法又被称为“余气冲击法”。“海氏法”还可以用来自救，成人若不慎发生了气管异物，周围又无旁人。可将上腹部靠在椅背顶端或桌子的边缘，然后猛力向腹部上方施压，也会取得同样的效果,气管异物被冲出。当1岁以下的婴幼儿出现异物呛入气管的情况时，家长千万别惊慌失措，不要试图用手把异物挖出来，可采用以下面方法尽快清除异物：1、让婴儿脸朝前、屁股朝后趴在救护者前臂上，同时用大腿撑住胳膊，注意要使婴儿头的水平位置比整个身体更低些。 2、用另一只手的小姆指一侧的手掌(小鱼际肌)对准婴儿的两个肩胛骨之间的脊椎部位连续拍击5至8次，注意拍击要有一定的力量，但不要用力过猛，是“拍击”，而不是“捶打”。这样通常会帮助婴儿咳出异物，如果婴儿咳得不像开始那么厉害，可以正常呼吸了，就可以扒开他的嘴看看，如果可以看见东西在他的嘴里或咽喉部，可以用手指夹出来。上述方法未奏效时，医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。赞赏
推荐文章
热点文章
