“困难气道”这词对于大部分人来说可能都是第一次听到。从前面介绍的常识我们已经知道，病人全麻后．麻醉医生会人为造成一种无呼吸的状态，这就需要在气管内插入一根气管导管，通过呼吸机来引导呼吸。但是，大家有没有想过，假若这根管子插不上呢？（见图4.42）
近日，有一位48岁的男性病人，因患“肾结石”需要在全身麻醉下施行“经皮内镜下肾碎石术”。这位病人既往身体健康，体重公斤，张口只能看到硬腭，颈短，后仰困难。麻醉医生给他快速静脉诱导3次插管均未成功，后在纤维支气管镜（纤支镜）引导下插管才顺利完成。对于这样的病人，临床上称之为困难气道，整个麻醉期间麻醉医生都会给予高度重视。那么，到底哪种气道才能称之为困难气道呢？对于困难气道麻醉医生要做什么样的准备，处理不当又会造成什么样的后果呢’下面我们就一起来了解这些问题。
哪种气道才能称之为困难气道呢？困难气道的定义是：具有5年以上临床麻醉经验的麻醉医生在面罩通气时遇到了困难，或气管插管时遇到了困难，或两者兼有的一种临床情况。简单地说，就是用面罩给氧很费劲，或多次尝试都无法插管成功的这类病人。对于具有困难气道的病人，如果处置不当，结果都会造成不同程度的缺氧状态。
国外资料统计，气管插管失败率为5-35例/例；插管失败而无法用面罩维持通气的发生率为0.01-2.00例/例；全身麻醉期间因通气失败而引起心跳骤停的发生率为50%-75%。所以气管插管技术是每个临床麻醉医生应该熟练掌握的重要技术之一。有学者统计，在与麻醉有关的死亡中，约30%是由于困难气管插管所致。
困难气道既然这么危险，对于该类病人，麻醉医生会做哪些评诂来消除这些隐患呢？（一）了解病史
如打鼾或睡眠呼吸暂停综合征史（睡觉时打呼噜很厉害甚至会把自己憋醒，通过睡眠监测可确诊）、气道手术史、头颈部放疗史等。必要时还应查阅相关的麻醉记录，了解困难气道处理的经历。
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