我们每个人好像一直都在跑，却总觉得自己把心和最后一点安全感落在了千里之遥的家乡。——暖小团
年1月14日艾滋病的口腔表征这是口腔执业医师考试大纲重要求的一部分内容，整理相关内容如下，希望对大家的复习有所帮助！一、概述艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（简称AIDS），由人免疫缺陷病毒（简称HIV）感染所致。HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞：①CD4+T淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌战斗，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤，最终导致感染者死亡。值得一提的是，②HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡！③艾滋病病毒存在于人体的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、眼泪、尿液等体液中。④艾滋病是RNA的逆转录病毒，是不耐高温的脆弱病毒，离开人体后不易生存。二、主要传播途径有：1、性传播无论是异性或同性之间的不安全性行为，都可以引起艾滋病病毒的传播，性接触者越多，感染艾滋病的危险越大。2、血液传播（主要的传播方式）如果接受了被HIV污染的血液或血液制品，则会感染上HIV。静脉吸毒者共用针具吸毒最为危险。3、母婴传播（垂直传播）如果母亲是HIV携带者，那他所生的孩子有三分之一的感染可能。感染可能发生在怀孕期间、分娩或哺乳期。日常生活接触不会传播艾滋病，一般的生活接触都不会传播艾滋病，如：握手、拥抱、共用餐具、共用厕所，共用电话、一起游泳等。蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏也不会传播艾滋病。三、艾滋病的口腔黏膜表征大多数HIV感染患者均有口腔表现。许多患者口腔病变出现在发病初期并首先就诊于口腔科。最常见的口腔黏膜表现是白色珠菌感染、毛状白斑和Kaposi肉瘤。☆（1）①白色念珠菌感染：为HIV感染者中最常见之口腔损害（但是这不是最早出现的口腔损害）。90％以上HIV感染者在疾病不同阶段可出现假膜型或萎缩型白色念珠菌感染或白色念珠菌口角炎。损害最多见于腭部，②牙龈部白色念珠菌损害最具特异性，牙龈部的念珠菌感染仅见于HIV感染者。（2）口腔毛状白斑：口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状病变。①本病通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧（80%左右），其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜，牙龈及扁桃体也可发生。②肉眼观察为白色毛绒状表现（特征性外观），③不能被擦掉，有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状，有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。镜下所见：口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱褶或毛绒状，多为过度④不全角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内，可见大量病毒颗粒，这种颗粒可呈六角形或多边形，也可出现于细胞核中，其直径长短不一。四、与艾滋病相关的牙周病：艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病，常见的有：1、①牙龈线形红斑（是HIV患者最早出现的口腔损害）：②常表现为牙龈缘呈明显的宽2-3mm的火红色线状充血带，③界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。2、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，短期内（4周内）出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。 五、Kaposi肉瘤：①是HIV感染者中常见的口腔中的恶性肿瘤。肿瘤可发生于皮肤及口腔黏膜。口腔中，②腭部为最好发部位，次为牙龈。③肿瘤呈深红色或紫红色的结节或斑块，指压不褪色，其周围可有黄褐色瘀斑。六、非霍奇金淋巴瘤：红色或紫色肿块，固定而有弹性，常出现在牙龈、上腭和牙咽门。
七、艾滋病的其它口腔表征还有：单纯疱疹性口炎，带状疱疹病毒感染等。
快乐你的生活会更精彩。“永远自由自我，
永远高唱我歌”
年1月16日在“唾液腺疾病”中的急性腮腺炎、阻塞性腮腺炎、颌下腺结石的好发部位及X线片，舌下腺囊肿的治疗方法。另外，还需掌握四大唾液腺肿瘤中“多形性腺瘤”“腺淋巴瘤”“黏液表皮样癌”和“腺样囊性癌”，这些是唾液腺疾病的重点内容，我在这里不展开说了，大家应该知道其中那些方面是考试的重点。急性化脓性腮腺炎
一、概况：①急性化脓性腮腺炎（又称为手术后腮腺炎）多见于严重的全身性疾病，如胃肠道大手术等原因造成大量体液丧失、脓毒血症、长期高热、脱水等。这些原因造成全身及腮腺局部抵抗力极度低下，口腔内
②致病菌逆行感染（成人最常见的原因。③引起儿童急性化脓性腮腺炎的常见原因是化脓性中耳炎）至腮腺而发病。二、病因：急性化脓性腮腺炎较少见，为化脓性致病菌所引起，①最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、链球菌。多数并发于一些患有严重疾病（如急性传染病）或大手术后的患者。
三、临床表现：1.病史：可有全身系统性感染或传染病引起的发热，大手术后禁食、脱水或全身慢性消耗性疾病的既往史，以及急性感染的全身及腮腺局部表现。2.临床表现：（1）①单侧发生急性腮腺肿大、胀痛或持续性跳痛，②张口受限，全身发热不适等病症。
（2）☆③局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大（特征性临床表现之一。鉴别：咬肌间隙感染是以下颌角为中心的肿胀），皮肤发红，皮温增高，明显压痛，由于腮腺包膜致密，故扪之较硬。
（3）口内腮腺导管口红肿，分泌减少，病变后期④当挤压腮腺管口时，可有淡黄色较稠的脓性分泌物溢出（特征性临床表现之二，即：当挤压腮腺管口时，有脓液溢出）。
（4）由于腮腺腺体呈分叶状，故其脓肿形成后可表现为多灶性，即多个分散的脓肿，加之⑤腮腺筋膜坚韧，故即使有脓肿形成亦难以扪及波动感（即：腮腺的化脓性感染没有波动感，但是会有凹陷性水肿）。
（5）全身情况较差的患者，急性期感染可向相邻组织间隙扩散，而表现相应间隙的蜂窝组织炎的临床体征，病程后期脓肿穿破腮腺筋膜及相邻组织，可由外耳道溃破溢脓，亦可在颌后或下颌角区形成皮下脓肿。发病急骤，多数患者有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状，少数患者由于机体状况衰竭，上述全身反应可不明显。⑥患者全身症状重。四、诊断：根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。☆急性化脓性腮腺炎不能做腮腺造影（容易使炎症扩散）。五、鉴别诊断：1.流行性腮腺炎：（鉴别点：4条）①病因不同（流：病毒，化：细菌）；②（流：双侧，化：单侧）；多发生于儿童，有流行病接触史，多为双侧腮腺受累，腮腺腺体肿大，但疼痛较轻，导管口无红肿，③唾液分泌清亮无脓液，周围血白细胞总数不增高，但淋巴细胞比例增大，腮腺不形成脓肿，常经7～10天而痊愈。④无复发史（流：不复发；化：复发）。2.咬肌间隙感染：两者鉴别点：化：耳垂为中心，咬：下颌角为中心两者相同点：①都会引起张口受限；②都没有波动感（咬：咬肌肥厚致密，化：腮腺筋膜致密）；③发病部位一样
主要为牙源性感染，表现为以下颌角为中心的肿胀，压痛，张口受限明显，但腮腺导管口无红肿，分泌清亮，脓肿形成可扪得深液动感。3.腮腺区淋巴结炎（了解，本病的实质是腮腺中的淋巴结发炎了）又称假性腮腺炎，表现为区域性腮腺肿痛，病变与腮腺解剖形态不一致，腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮。六、治疗：发病后要注意改善全身情况。对体质衰弱的重症患者，①应维持机体的体液平衡，纠正电解质紊乱，必要时输少量新鲜血以增强机体抵抗力。
②及早选用大剂量抗生素控制感染，内服、外敷中草药。如脓肿形成，需作切开引流。
④切开时要注意防止损伤面神经的下颌缘支。一般在耳屏前作切口，切开皮肤、皮下组织、暴露腮腺，用小血管钳沿面神经走行方向行钝性分离，对分散的小脓灶作多处引流。
☆③脓肿切开引流的指征：有凹陷性水肿但没有波动感。七、预防：本病虽少见，但病情常较严重，应积极预防。对重病及大手术后的患者，应特别加强口腔护理，保持口腔卫生，鼓励咀嚼运动，给酸性饮料或食物刺激唾液分泌，增强冲洗自洁作用。八、历年真题1、急性腮腺炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.文生螺旋体D.肺炎球菌E.厌氧菌正确答案：A2、急性化脓性腮腺炎应与下列哪一类疾病相鉴别A.颌骨骨髓炎B.腮腺区淋巴结炎C.流行性腮腺炎D.慢性腮腺炎E.腮腺区肿瘤正确答案：C3、一个患有胃癌的患者在气管内插管麻醉下行胃大部切除术，术后当晚出现以耳垂为中心的肿胀，耳垂上抬。周围皮肤发红、水肿伴张口受限。可能是A.甲状腺危象B.气管塌陷C.急性化脓性腮腺炎D.颞下颌关节病E.败血症正确答案：C4、患儿，5岁，双侧腮腺肿胀，发热，检查尿淀粉酶增高，最可能的诊断是1.舍格伦综合征B.慢性化脓性腮腺炎C.腮腺多型性腺瘤D.流行性腮腺炎E.急性化脓性腮腺炎正确答案：D5、以下哪项不是流行性腮腺炎的特点A.常双侧同时或先后发病B.腮腺肿痛、分泌物浑浊C.可终身免疫D.有传染性E.儿童多发正确答案：B
年1月17日慢性复发性腮腺炎一、概述（复习时分为成人和儿童） 慢性复发性腮腺炎以前称慢性化脓性腮腺炎，临床常见。成年人及儿童发生者其转归有显著不同。 二、病因和发病机制：主要病原菌为金黄色葡萄球菌 ①成人复发性腮腺炎：由于急性化脓性腮腺炎转为慢性而来的，②其次是儿童的复发性腮腺炎迁延未愈而来的。
③儿童复发性腮腺炎的病因较复杂，发病机制尚不十分清楚，可能是多方面因素综合作用的结果，一般认为与以下因素有关：☆④儿童复发性腮腺炎的发病机制（1+2+3）
1.先天性发育异常该病有遗传倾向，有的患者有典型家族史。腺体的先天性发育异常成为潜在的发病因素。2.自身免疫功能异常有的患者伴有其他免疫学指标的异常，因而认为本病为自身免疫性疾病，在此基础上继发感染。3.细菌逆行感染许多患儿腮腺肿胀发作与上呼吸道感染及口腔内炎性病灶相关，细菌一通过腮腺导管逆行感染。成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来。三、组织病理学（了解）检查显示，病变早期，主要为导管系统病变，闰管、纹管及小叶间导管轻度扩张，管腔内含浓缩的黏液分泌物及脱落的导管上皮，炎症细胞少见。病变中期，导管周围炎症反应明显，结缔组织纤维化，淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润。近腺体段导管明显扩张，导管上皮出现退行性变。病变晚期，腺小叶结构逐渐破坏，被增殖的间质脂肪及结缔组织所替代。终末导管增生，严重者萎缩的腺小叶完全由增生的导管、结缔组织及脂肪组织所替代。四、临床表现（重点） 复发性腮腺炎发生于儿童者不同于成人。发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生，①以5岁左右的男童最为常见。间隔数周或数月发作一次不等，②年龄越小，发病的间隔时间较短；随着年龄增长，间隔时间愈长，甚或1～2年肿胀一次。青春期后逐渐自愈，极少病例仍延续发作。肿胀可以很突然，单侧或双侧。一般无全身症状。⑤腮腺区反复肿胀，伴有不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤潮红。④挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成。☆③儿童时期的复发性腮腺炎可以自愈，但是成人时期的复发性腮腺炎不能自愈。 五、诊断（☆重点） 慢性复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和①腮腺造影（可以确诊的检查方法）。②造影之前摄普通X平片是必要的，可以排除结石的存在。腮腺造影观察，不少患儿双侧均显示腮腺③末梢导管呈点状、球状扩张，排空延迟，主导管及腺内导管无明显异常。六、鉴别诊断 1、流行性腮腺炎（参考昨天课程）儿童复发性腮腺炎必须和流行性腮腺炎区别。流行性腮腺炎有接触史，常双侧同时发生，伴发热、肿胀更明显。腮腺导管分泌正常。罹患后多终身免疫，无反复肿胀史。
2、舍格伦综合征①两者都有腮腺反复肿胀史；都可能是自身免疫系统疾病；②这两种病鉴别的关键是看腮腺造影。④慢性复发性腮腺炎没有眼干和全身干的症状。
成人复发性腮腺炎需与舍格伦综合征鉴别。后者多见于中年女性，常有口干、眼干、结缔组织疾病。☆③腮腺造影显示主导管扩张不整，呈（洋）葱皮样改变。慢性复发性腮腺炎的涎腺造影表现和Sj0gren综合征现已明确为自身免疫性疾病，但两者的关系和区别仍不十分清楚。组织病理方面二者有所不同：慢性复发性腮腺炎表现为腺泡萎缩，甚至消失，代之以增生的纤维组织。腺导管增生扩张并有粘液细胞化生，周围及间质有慢性炎症细胞浸润。而Sj0gren综合征主要表现为良性淋巴上皮病变。
七、治疗 慢性复发性腮腺炎儿童和成人的治疗有所不同。 1、☆①儿童时期的治疗原则：因为有自愈性，所以要保守治疗。☆②成人时期的治疗原则：因为不能自愈，所以要对因治疗。
手术治疗方式有二： （1）作导管结扎术，可从口腔内进行。 （2）③在各种保守治疗及导管结扎术失败而病员有手术愿望时，可行保存面神经的腮腺腺叶切除术。八、总结1.慢性复发性腮腺炎(1)好发于5岁儿童。(2)腮腺反复肿痛，呈周期性发作。年幼者，间歇期短。(3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出。(4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常。末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓。2.慢性阻塞性腮腺炎(1)中年患者多见，多为单侧受累。(2)轻度口干，口臭，晨起有“碱味”液体自腮腺导管口流出。(3)腮腺轻度肿大，有混浊粘稠分泌物自导管口排出。(4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变。
长按 慢性阻塞性腮腺炎一、概述 慢性阻塞性腮腺炎（chronicobstructiveparotitis）又称①腮腺管炎。与复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。 二、病因和发病机制 多数患者由于局部原因引起。如智牙萌出时，导管口粘膜被咬伤，①瘢痕愈合后引起导管口狭窄（病因之一）。少数由导管结石或异物引起。由于导管狭窄或②异物阻塞（病因之二），使阻塞部位远端导管扩张，唾液淤滞。腮腺导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞，也是造成慢性阻塞性腮腺炎的原因之一。③通则不痛。 三、临床表现 1、②症状多见于中年人，常单侧发生。病员常不明确起病时间，多因反复发作腮腺肿胀而就诊。肿胀发作有时和进食有关（①特征性临床表现即：与进食有关的腮腺反复肿胀），并伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加且粘稠，排出受阻所致。
不少病例的腮腺肿胀和进食并无明确关系，晨起感腮腺腺体部胀感，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管溢出，局部随之松快。 2、体征临床检查腮腺轻微肿胀或不明显，伴发急性感染时皮色稍红，一般均属正常。导管口可有轻微发红，③压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样”唾液，或为粘稠蛋清样唾液，甚至为粘液栓子而非唾液。病程较久者扪诊腺体硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。 四、诊断 诊断主要根据临床表现和①腮腺造影（诊断性的检查方法）。腮腺造影表现为主导管、叶间、小叶间导管系统部分狭窄，②导管部分扩张似腊肠样改变（特征性的腮腺造影表现）；腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。 五、鉴别诊断 1、成人复发性腮腺炎有幼儿发病史，造影片上两者明显不同。成人复发性腮腺炎除非有逆行性感染而使主导管略扩张不规整外，叶间、小叶间导管均无变化，只是末梢导管呈散在点、球状扩张。而阻塞性腮腺炎以导管系统，即主导管、叶间、小叶间导管扩张不规整为特征。 2、舍格伦综合征继发感染①鉴别的原因是两者都有腮腺反复肿胀的历史；②区别慢性阻塞性腮腺炎一般见于中年男性，舍格伦综合征多见于中年女性。☆③鉴别的关键是腮腺造影的表现不同。舍格伦综合征如继发感染也可有反复肿胀流脓史，其不同点在于舍格伦综合征多见于中年女性，常有口干、眼干、结缔组织疾病。腮腺造影显示主导管扩张不整，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变。 六、治疗：①对因治疗；②以保守治疗为主。 慢性阻塞性腮腺炎多是由局部原因引起，故以去除病因为主。有涎石者，先去除涎石。导管口狭窄，可以用钝头探针扩张导管口。也可向管内注入药物，如碘化油、抗生素等，具有一定的抑菌和抗菌作用。其他保守方法包括咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌；温热盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体逆行性感染；自后向前按摩腮腺，促进分泌物排出。近年来，一些学者采用唾液腺镜冲洗导管并注入药物，效果良好。经上述治疗无效者，可考虑手术治疗，行保留面神经的腮腺腺叶切除术。七、总结：慢性阻塞性腮腺炎(1)中年患者多见，多为单侧受累。(2)轻度口干，口臭，晨起有“碱味”液体自腮腺导管口流出。(3)腮腺轻度肿大，有混浊粘稠分泌物自导管口排出。(4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变。1、患者，男性，36岁。左侧腮腺区有反复肿胀感3年，自觉进食时肿胀感加重。最合适的诊断是A.流行性腮腺炎B.舍格伦综合征C.化脓性腮腺炎D.第一鳃裂囊肿（特征性的波动感）E.慢性阻塞性腮腺炎正确答案：E2、患者，女性，60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史，检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大。无压痛（排除了腮腺的炎症）。挤压腺体导管口唾液溢出很少。腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变。血沉加快，γ-球蛋白增高（免疫提高），泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是A.急性化脓性腮腺炎B.流行性腮腺炎C.慢性阻塞性腮腺炎D.慢性复发性腮腺炎E.舍格伦综合征继发感染正确答案：E
年1月19日涎石病（考病因和X线片检查） 一、概述 涎石病是指发生在涎腺腺体及其到观众的钙化性团块而引起的一系列病变。②主要发生在中年人，男性多于女性。①下颌下腺涎石最常见，腮腺次之，舌下腺最少见。涎石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。涎石病和下颌下腺炎常并发。 二、病因☆☆☆（选择） 涎石形成机制尚未完全明了，一般认为与异物、炎症、各种原因造成的唾液滞留有关，也可能与机体的无机盐新陈代谢紊乱有关。少数涎石病患者合并有其他部位结石。①涎腺结石90％以上发生于下颌下腺，可能与下列因素有关： 1、②下颌下腺为混合型腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，比腮腺分泌液黏滞，钙的含量也超出2倍，钙盐容易沉积。 2、③下颌下腺导管自下向上行走，腺体分泌液逆重力方向流动。④导管长，且弯曲。导管全程较曲折，这些解剖结构使唾液易于淤滞，导致涎石形成。 3、临床表现 ①导管内可触及结石。可见于任何年龄，以20-40岁的中年人多见。病程短者数天，长者数年甚至数十年。小的涎腺结石症状不明显，大的结石阻塞导管影响唾液排出时，则出现阻塞性症状。其特点是②每次进食时。患侧腺体迅速肿胀、疼痛（特征性临床表现），进食后症状可逐渐减轻、消退。用双手作口内外联合触诊时，可触及前端较大的结石。☆③检查中应注意避免将结石向后方推移（双手双合诊应当从后向前检查）。X线或B超检查可显示结石影像。颌下腺涎石常并发慢性颌下腺炎，此时腺体肿大、变硬，导管开口处轻度红肿，有脓性分泌物溢出。④出现涎绞痛，放射到同侧的舌尖的疼痛。 四、实验室及其他检查 1、实验室检查易血钙浓度较正常高。如并发感染，化验血象可见白细胞数增多。 ☆2、X线检查用咬合片检查口底，在片上出现射线阻射区即可确诊。②下颌下腺导管较前部的涎石（结石位于7之前的）应选摄下颌横断合片，下颌下腺导管后部（位于7之后的）及腺体内的涎石应选摄下颌下腺侧位片。
钙化程度较低的涎石，即所谓的阴性涎石，在X线片上难以显示。在急性炎症消退后，可做唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。对已确诊的涎石病患者，不做唾液腺造影，以免将涎石推向导管后部或腺体内。
①在X线片上能显示的叫做阳性结石，不能在X线片上显示的叫做阴性结石。③阳性结石不能做唾液腺造影，阴性结石可以做唾液腺造影。④涎石病确诊的检查方法是X线片。 五、诊断 根据进食时下颌下腺肿胀伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查。 六、治疗 1.很小的涎石和腮腺导管结石可保守治疗。口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片，也可食酸性水果等，促使唾液分泌，促进涎石排出。2.手术治疗颌下腺导管前段结石，可用推挤法将结石从导管口取出。导管中段结石，在口内沿导管方向做切口取出。导管后份和腺体内结石或涎石已并发慢性颌下腺炎、腺体萎缩，则常需同时摘除颌下腺。近年来，有人采用碎石机碎石、激光碎石、唾液腺镜导管取石等治疗方法有一定效果。结石位于7之前的治疗方法是切开导管取出结石，当结石位于7之后时将结石连同下颌下腺一并切除。3.对症治疗合并涎腺炎者加用抗生素治疗。总结腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时，称为涎石病，临床主要表现为阻塞症状，涎腺肿大。涎石病不多见，中年人发病率高，男性发病率高。颌下腺涎石最为常见，腮腺次之。1.典型的涎腺导管阻塞症状和病史；2.可扪及导管结石；3.并发炎症者，腺体肿痛，导管口红肿，有脓性分泌物溢出；4.X线检查可显示涎石的形状和部位。1.对因治疗（摘除涎石）；2.手术治疗；3.对症支持治疗；4.继发感染的病例应采用病原治疗、抗生素，支持对症等综合治疗
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