文/马建刚
“医生，快救命啊，病人不行了！”陕中二附院呼吸内科病房忽然传来救命声！
患者90岁，患者吃午饭时，不慎误吸出现窒息症状，呼吸科王惠琴主任当即组织医务人员采取抢救，取出患者口中食物，但患者声门、气管内的窒息物还没有完全排出，呼吸困难不能改善；患者出现意识淡漠，心电指标：血氧饱和度72%，血压80/50mmHg,呼吸困难；王惠琴主任指示立即给予气管插管，王军副主任亲自主持麻醉，马建刚主治医师、张婷护士多人协作下行全麻下支气管镜下气管异物取出，术中发现患者咽喉部、气管内、左右主支气管内有大量菜叶、肉块、面片等食物及碎杂物阻塞管腔；在迅速取出大块菜叶、食物后，反管腔内灌洗，历经60分钟，手术顺利完成，患者气短症状缓解，血氧饱和度96%，血压/60mmHg;患者病情稳定，为患者迎来了新生。
实施全麻下行电子气管镜技术对医生操作技能要求非常高，稍有不慎碰破血管，导致大量出血，后果非常严重。呼吸内科王惠琴主任以其娴熟精细的操作技术，在全麻下实现危重患者气道管理。
目前呼吸科开展的各类支气管镜诊疗项目主要包括：一、气管镜下的气道管理
1.清醒下气道管理；
2.全麻下气道管理：经喉罩及气管插管；
二、支气管镜诊断技术：全麻醉经支气管镜肺组织活检术、经支气管镜纵隔淋巴结穿刺针吸术、支气管肺泡灌洗术以及支气管保护性毛刷术等病原学、细胞学、病理学检查的诊断技术，并可根据患者的病情及需要选择无痛技术。
三、呼吸内镜介入治疗技术：经支气管镜肺段肺泡灌洗联合局部药物注射治疗；气道肿物阻塞等镜下治疗；
预防吸入小常识：
1.进食时环境安静,注意力集中,勿说、笑，有良好舒适的体位,最好是坐位,如为卧床病人,一定要摇高床头，恶心时头偏向一侧,保持半卧位或端坐卧位.
2.细嚼慢咽,如果是照顾者喂食,一定要慢,每次量少一点,食物温度适宜,等前一口完全咽下后再喂第二口。
3..对喝水等容易出现呛咳的患者,应视为高危人群,积极做好宣教,做好预防工作。
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