气管异物是常见的凶险性意外事故,气管异物多发生于幼儿(据统计,7岁以内儿童多见,尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多,死亡率高。)当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之小儿好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送小孩边吃边玩,当突然停止活动,出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时,应怀疑气管异物。
气道异物梗塞时伤病员的特殊表现
1F气道不完全梗塞伤病员剧烈呛咳,呼吸困难,面色青紫、发绀由于病人极度不适,常常以一手呈“V”字状,紧贴于颈前喉部。
立位腹部冲击法:
①询问伤病员是否需要帮助。
②选定位置:脐上二横指。
③腹部冲击。救护员握空心拳,拳眼置于伤病员脐上二横指处,另一手紧握此拳,快速有力、有节奏地向内向上冲击5~6次,反复操作至异物排除。
立位胸部冲击法:
适用于肥胖者及妊娠后期的妇女。冲击部位在胸骨中部。。
2F气道完全梗塞伤病员面色灰暗、青紫,不能说话、咳嗽及呼吸,最后窒息,呼吸停止。仰卧位胸部冲击法。
仰卧位腹部冲击法:
仰卧位腹部冲击法适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的伤病员。先进行口对口吹气两次,如果无效,救护员骑跨在伤病员两大腿外侧,一手掌根平放于脐上二横指处,另一掌根与之重叠,两手合力,向内向上冲击5~6次,反复操作,至异物排出。
3F气道不完全梗塞的自救方法1.自己一手握空心拳,拳眼置于脐上二横指处,另一手紧握此拳,快速向内、向上,有节奏地冲击5~6次,至异物排除。
2.也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处,连续向内、向上冲击5~6次,至异物排除。
4F婴儿气道异物梗塞急救方法背部叩击法
①将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上,使之头低脚高,一手掌将婴儿的后颈部固定。
②另一手固定婴儿双侧下颌角,使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
③两手及前臂将婴儿固定,翻转为俯卧位。
④用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4~6次。
婴儿救治法(拍背法、胸部快速按压法)
操作者取坐位或单膝跪地,将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上,手要托住婴儿头及下颌,头部低于躯干,将前臂靠在膝盖或大腿上,用另一手掌根部向前下方,用力叩击婴儿背部肩胛之间,每秒一次,拍打5次。然后,用手固定头颈部,两前臂夹住婴儿躯干,小心将其翻转呈仰卧位,翻转过程中,保持婴儿头部低于躯干用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次,每秒一次。然后,反复进行,直至异物清除或婴儿失去反应。
若以上方法无效或情况紧急,医院,医院前一定不要吃饭喝水,以便医生能尽早手术。
为了预防小儿气管异物的发生,要避免小儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳,吃饭要细嚼慢咽,同时不要给幼小的孩子吃炒豆、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要给小儿强迫喂药,这些都容易造成小儿气管异物的发生。在小儿的活动范围内应避免存放小物品,如小纽扣、图钉等。
医院专家坐诊康乐万家达济天下赞赏
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