如今，儿童牙齿问题越发严峻。去医院口腔科看牙，已经成为许多小朋友生活中不可避免的事。但孩子每次去看牙都极其不配合，哭闹不停，怎么安慰都无济于事，这让家长们很为难。
有家长问：我家孩子牙齿问题不是很严重，应该很快就能治疗完。可不可以直接把孩子强制性按到治疗椅上？虽然有些舍不得，但是没别的办法了！
本院口腔科刘方主任是口腔舒适化治疗权威专家，极其擅长儿童口腔治疗行为引导，通过儿童行为引导可以帮助孩子在安静、无痛的情况下接受治疗。刘方主任介绍，强制治疗对孩子的身体和心理方面的危害非常大，不建议家长采取这种方式。
强制治疗的危害
气管梗阻或痉挛孩子哭闹时候呼吸道分泌物会非常多，小儿的气管又很细，极易造成梗阻或引起痉挛。
异物导致窒息孩子在奋力挣扎时医生操作也会很匆忙，有可能把微小器械或棉球等异物掉入气管引起窒息。
按压直接导致呼吸不畅由于小儿胸廓和呼吸肌还在发育，抵抗不了成人的暴力按压，也会引起呼吸不畅。
对看牙产生恐惧心理强制治疗会使孩子心理产生阴影，以后但凡提到去看牙，孩子便会自动产生抗拒心理。
刘方主任建议，在给孩子治疗牙齿疾病前，对于不配合的孩子首先应对孩子进行心理行为引导，让孩子在放松安静的情况下，接受治疗。这也需要家长的积极配合。
儿童行为引导
01先刷牙适应治疗椅先让孩子在家长的陪同下，坐在治疗椅上练习刷牙。一来，这可以帮助孩子学会正确刷牙；二来，也能让他先习惯了那张椅子，减轻恐惧感。
02角色扮演让孩子扮演口腔医生给家长或者玩偶看牙，更直观的感受看牙的过程。
03第一次看牙家长不要暗示“宝宝，看牙不打针、不出血，一点也不疼，不要怕。”这种沟通反而会加重孩子对看牙的紧张和恐惧心理。
有些孩子开治疗牙齿时，表现非常好，但是治疗过程中，出现哭闹、烦躁的情况，拒绝继续接受治疗，这种情况应该怎么办呢？刘方主任介绍，遇到这种情况，可以对孩子采取分次治疗，让孩子有一个缓解的过程。
分次治疗
每次治疗时间应该控制在孩子能够承受的范围内。一旦出现孩子挣扎哭闹就应当及时停止操作。分次治疗的方法由于治疗时间短，只适用于简单和轻微的治疗，不适合时间长、复杂、会引起疼痛的治疗。
如果行为引导和分次治疗都不能得到宝宝的配合，那么，可以采用镇静的方法帮助宝宝治疗牙齿问题。
不同的镇静方法
1浅镇静浅镇静包括笑气吸入、口服或滴鼻镇静药等方法。对于6岁以下特别是学龄前儿童，浅镇静往往效果差且危险，只适用于单纯检查或简单治疗（例如浅龋）。
2深度镇静复杂的治疗（特别是有疼痛的治疗）往往需要深度镇静或全身麻醉，需要吸入或者静脉使用短效麻醉药物（例如七氟烷、丙泊酚）。
6岁以上，特别是10岁以上的孩子通常有一定的沟通能力和配合能力，多数都可以在浅镇静下完成治疗，少数不能配合的需要深度镇静或者全身麻醉。
全身麻醉有风险吗？
根据目前国内外的研究显示，对3岁以上儿童，单次短时间（不超过3小时）的全身麻醉是安全的，不会对神经系统和智能活动造成影响。
事实上，全身麻醉甚至比单纯的镇静安全性更高，这是因为口腔治疗中最容易出问题的呼吸系统，在全身麻醉时会被专门的设备很好地保护起来。
需注意，全身麻醉的实施必须在有专业设备和资质的医疗机构，由专业的麻醉医生完成。
以目前的技术条件来说，全身麻醉已经非常安全。在全身麻醉过程中孩子的各项生命指标都有专门的监护仪时刻监护，通常由受过专业训练的麻醉医生在场确保安全。
舒适化治疗方案的选择①90%的孩子可以通过非药物的方式治疗；
②大约10%的孩子需要使用一些麻醉药物；
③大约1-2%的孩子需要在深度镇静和麻醉下进行治疗，特别是多发龋、深龋的情况。
孩子具体适合哪种方式，需要口腔科医生和麻醉医生进行详细的个体化评估。家长无需过于担心。
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