电子视频喉镜为一种新型视频气管插管器械,前端安装有高清晰度微型摄像头,通过纤维光缆传递,咽部结构可被清晰放大到显示器上。摄像头距镜片前端仅3cm,避免了舌咽部结构对声门阻挡,使声门结构清晰可见。另外,其镜片厚度仅为1.8cm,并且前端弯曲60度,利于声门显露及气管插管操作,可以减少对咽喉部的刺激和减轻血流动力学影响。
近日,我院普外科收治一例结肠癌病人,男性,61岁,入院诊断为:1、结肠癌伴肝转移;2、强直性脊柱炎;3、胆囊结石,拟在全身麻醉下行“结肠癌切除术”。患者术前体检体重81kg,身长cm,口腔无畸形,牙齿无缺,排列整齐,门齿不外突,气管居中,颈围43cm,下颌缘距喉结6.0cm,两下颌角相距15cm,张口度4.0cm,舌体肥大,该情形为困难气道,Mallanpati分级Ⅲ级。插管过程稍有闪失即有可能给病人带来致命伤害。本着以安全第一的原则,充分考虑病人身体条件及便于术后护理等因素,该病人首选清醒气管内插管全身麻醉。手术当日,在完善的表面麻醉下,裴主任运用娴熟的插管技术并使用可视喉镜顺利将导管置入气管。术中患者生命体征平稳,在普外科崔飞主任和陈玉国副主任医师的密切配合下,不到两小时完成手术。术毕待病人清醒后拔除气管导管安全送返病房,此时,所有医护人员和家属才放下心。
该病例为一罕见病例,对麻醉和手术都是极大挑战,但经过麻醉科和普外科的合作,终于帮助遭受病痛折磨的患者顺利渡过难关!
与传统普通喉镜相比,电子视频喉镜气管插管更加容易,插管过程不再有视差和盲区存在,可避免由于“盲插”导致牙齿、舌根损伤、出血和声带血肿等并发症。同时,可保持操作者与患者口腔间合适距离,避免医患交叉感染。
截止目前应用达余例,效果好、无损伤。
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