13日下午,一名3岁男孩被紧急医院,但遗憾的是,孩子最终抢救无效身亡。医院急诊科副主任谭秀岭介绍,男医院,到医院后,呼吸心跳早已经停止。
据山东广播电视台报道,尽管孩子生命危在旦夕,医生还是进行了全力抢救,可惜还是没能挽回男孩的生命。而令人吃惊的是,最终夺去男孩生命的,不过是一粒花生米。
急诊科副主任谭秀岭说,小男孩的死亡原因,主要是花生米阻塞了一个主支气管,导致的急性呼吸衰竭。
据了解,男孩当天下午是含着花生米奔跑玩耍,结果不小心摔倒,花生米正巧呛入气管,才导致了悲剧发生。
医生介绍,其实急诊科内每年都会接到几例类似的病例,特别是一些幼儿,活泼好动,又没有自我保护意识,一不小心就会发生意外。
在此提醒家长,如果家中幼儿不幸发生类似情况,家长可以首先采用海姆立克急救法进行急救。“主要是一手托着小儿的颧骨、颈部,还有在前臂那,托着婴儿,在俯卧位。也可以坐下,放在医生大腿上,用一个手,一般是用右手手掌,猛烈的拍击小儿的两个肩胛骨之间,通过肺内残存的空气,产生一个强大的压力,把异物冲击出来。”急诊科副主任谭秀岭说。
医生提醒,应该尽量避免让孩子将花生米、果冻、杏仁或者玩具的细小零件含入口中。或者孩子口中含有物品时,不要逗孩子笑,也不要让孩子奔跑,避免意外发生。必要的情况下,如果病人确实出现了昏迷或者意外的情况,应该及时的拨打,到医院进行正规的急救。
海姆里克急救法
原理
可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。急救者环抱患者,突然向其上腹部施压,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,这样就会使患者的胸腔压力骤然增加,由于胸腔是密闭的,只有气管一个开口,故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管,每次冲击将产生~毫升的气体,从而就有可能将异物排出,恢复气道的通畅。
适应证
1.呼吸道异物
用于呼吸道异物的排除,主要用于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者。
2.溺水患者
用于抢救溺水患者,以排除其呼吸道的液体。
(注:有人认为该法不能从气道或肺排出足够的水以帮助复苏,还有可能导致胃食管反流造成吸入性肺炎,同时使用该法可能会使心肺复苏的时间延后,从而不利于成功复苏,详见国际美国红十字及红新月会联合会年的现场急救与心肺复苏指南
操作方法
急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。
腹部冲击法的姿势
腹部冲击法上面
发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上,并且反复实施。
对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。
对孕妇和超肥胖者实施的腹部冲击法
对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。
对已经昏迷的患者的冲击法
如果患者已经发生心搏停止,此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏,直到医务人员到来。
合并症及注意事项
海氏冲击法虽然有一定的效果,但也可能带来一定的危害,尤其对老年人,因其胸腹部组织的弹性及顺应性差,故容易导致损伤的发生,如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等,故发生呼吸道堵塞时,应首先采用其他方法排除异物,在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。
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