赵阿姨今年虽然才60岁,但多年来却反复遭受疾病的痛苦折磨,长期便血让阿姨心力憔悴,两年来辗转于医院寻求明确诊断,得到的结果均是无法给予无痛的小肠镜检查。由于小肠镜检查不同于普通的胃肠镜检查,要求患者2-3小时保持不动,且检查时非常疼痛。赵阿姨通过多方打听,了解到我院现广泛开展无痛的小肠镜检查,遂来我院治疗。
赵阿姨患风湿性心脏病10余年,确诊为肥厚梗阻性心脏病4月余,高血压病20余年。肥厚梗阻性心肌病是一种非常危险的疾病,该疾病呈进行性加重,猝死风险极大。对麻醉医生来说给这种患者进行麻醉更是极大的挑战。肥厚的心肌需要更多的血液供应,但由于血液流出道的严重狭窄,导致血液无法供应到全身及冠状动脉;麻醉药物会导致外周血管的扩张,流出道梗阻加重,极易导致心跳骤停乃至猝死。
创伤急症中心考虑患者病情复杂,在门诊进行无痛检查的风险极大,麻醉风险极高,围手术期随时都有心脏骤停、死亡的可能,遂请患者住院治疗,完善进一步的检查,待病情稳定后再行小肠镜检查。
患者及患者家属多年来就医未果,内心万分痛苦,迫切想要进行手术治疗,考虑到患者的要求,创伤急症中心麻醉组经过讨论,与患者家属沟通后,决定为赵阿姨进行急诊全麻小肠镜手术检查。虽然患者的状况棘手,但创伤急症中心在肖昭扬主任的带领下对危重患者有一套成熟的麻醉方案,已经为赵阿姨做好了精细的准备。术中创伤急症中心郑鑫医生实施了先进的心排量及脑电双频指数监测技术,使用先进的麻醉理念,减少了患者术中的血流动力学的波动。与内镜大夫的共同合作,使患者在平稳状况下顺利完成了小肠镜检查。术后送入急诊ICU后即刻清醒,经过四个小时监测拔出气管导管,第二天明确患者状况良好后转入病房进一步治疗。
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