1.患儿，女，1岁，2天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻喉管状呼吸音，心率加快，应初步考虑为
A、喘憋性肺炎B、支气管哮喘C、急性感染性喉炎D、支气管肺炎合并心衰E、支气管肺炎
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答案：C
解析：急性感染性喉炎临床表现：起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征。根据题意，可判断患者最可能患急性感染性喉炎（C对）。
2.下列关于急性感染性喉炎的治疗原则，不正确的是
A、吸氧、雾化吸入，消除黏膜水肿B、控制感染C、给予肾上腺皮质激素，减轻喉头水肿D、烦躁不安者给予氯丙嗪镇静E、有严重缺氧者及时行气管切开
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答案：D
解析：急性感染性喉炎治疗原则：1.保持呼吸道通畅：用肾上腺皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿。2.控制感染：选择敏感抗生素，常用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。3.肾上腺皮质激素：有抗炎和抑制变态反应等作用，可减轻喉头水肿，缓解症状。4.对症治疗：缺氧者予以吸氧；烦躁不安者可用异丙嗪镇静，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用；痰多者可选用祛痰剂。5.经上述处理后仍严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应立即进行气管切开术（D错，为本题正确答案）。
3.患儿，男，4岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是
A、以呼吸机行机械通气B、静点抗生素C、静点强的松D、口服化痰药E、氢化可的松雾化吸入
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答案：E
解析：根据题意可判断患儿发生了急性感染性喉炎，故应首先保持呼吸道通畅，可用肾上腺皮质激素（氢化可的松）雾化吸入（E对）。
4.下列不属于喘息性支气管炎主要特点的是
A、多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿B、有反复发作倾向C、肺部叩诊呈鼓音D、有类似哮喘的临床表现，如吸气性呼吸困难E、少数可发展为支气管哮喘
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答案：D
解析：婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。特点包括：多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿（A对）；有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难（D错，为本题正确答案），肺部叩诊呈鼓音（C对），听诊两肺布满哮鸣音；有反复发作倾向，但多数患儿预后良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘（BE对）。
5.下列急性支气管炎的治疗原则中，不正确的是
A、使用镇静剂B、止咳、化痰、平喘C、常口服祛痰剂以止咳祛痰D、可行超声雾化吸入E、口服氨茶碱止喘
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答案：A
解析：急性支气管炎的治疗原则：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出（BCDE对，A错，A为本题正确答案）。
6.下列急性支气管炎的护理措施不正确的是
A、保持室内空气清新，温湿度适宜B、体温超过39.5℃时采用物理降温C、经常变换患儿体位，拍击背部D、指导患儿有效咳嗽E、遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂
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答案：B
解析：急性支气管炎护理措施：（1）保持室内空气清新，温湿度适宜（A对），减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。（2）注意休息，经常变换患儿体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散（CD对）。（3）遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂（E对），密切观察用药后的反应。（4）哮喘性支气管炎的患儿，注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。（5）密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防发生惊厥（B错，为本题正确答案）。
7.患儿，女，3岁。因咳嗽，咳黏液痰2天入院。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗。门诊拟“急性支气管炎”收入院。该患儿主要的护理问题是
A、低效型呼吸型态B、气体交换受损C、体温过高D、清理呼吸道无效E、知识缺乏
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答案：D
解析：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。根据题意可知，患儿主要的护理问题是清理呼吸道无效（D对），应尽快保持呼吸道通畅。
8.新生儿上呼吸道感染导致鼻塞时可使用的滴鼻液是
A、0.1%麻黄碱B、0.2%麻黄碱C、0.5%麻黄碱D、3%麻黄碱E、5%麻黄碱
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答案：D
解析：新生儿上呼吸道感染导致鼻塞时可用3%麻黄碱滴鼻液（D对）。
9.急性上呼吸道最常见的病原体是
A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、幽门螺旋杆菌
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答案：B
解析：急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。也可原发或继发细菌感染等，其中以溶血性链球菌最常见(B对)。
10.急性支气管炎的主要症状为
A、发热B、食欲减退C、乏力D、咳嗽E、气促
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答案：D
解析：急性支气管炎临床表现：大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰（D对）。
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