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喉炎是个什么鬼智识

导读:如果宝宝连续咳嗽,且声音嘶哑,咳声如犬吠的话,很可能就是得了喉炎,而小年龄段的儿童又恰恰是急性喉炎的高发人群。这个喉炎究竟什么鬼呢?家长们需要恶补一下喉炎知识!

在儿科夜班中,尤其到了后半夜,经常碰到喉炎的病儿。家长抱着孩子急匆匆地进来说“宝宝晚上睡着睡着突然坐起来哭,像是喘不上气来,哭又哭不出声”,或说“宝宝这两天有点咳嗽,今天晚上突然咳嗽加重,声音好粗,烦躁不安,睡不了觉”。

医生会逗着宝宝说两句话,病儿声音嘶哑或说不出声,咳嗽“空空的”,像是小狗叫似的——这就是喉炎。喉炎特点鲜明:声音嘶哑,咳声如犬吠。出现这两条症状,基本就可以诊断喉炎,重者有吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难。

急性喉炎好发于小年龄段的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症,可因病毒或细菌感染引起,是属于上呼吸道感染的一种疾病。

喉炎就是喉头发炎,喉部中央是气管,由于小儿喉部解剖特点,炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。喉头周围是声带,一旦发炎影响声带,导致声音嘶哑。急性喉炎多起病急,夜间症状常见加重,病情进展快,所以医院就诊。

喉炎可导致喉梗阻,处理不及时可能危及生命。喉梗阻按轻重可分为四度:

一度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷—临床上称为三凹征阳性,烦躁不安、鼻翼煽动等),听诊呼吸音清晰,心率正常;

二度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达—次/分;

三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达--次/分;

四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊两种呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。

急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻,给予激素能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。雾化治疗药物可直接作用于呼吸道,起效快,作用强,且副作用最小。可以在间隔20~30分钟重复几次雾化治疗。如果宝宝不能接受雾化(哭闹厉害),轻者可考虑口服强的松,重者或雾化后梗阻缓解不明显,需要静脉激素治疗。

四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。

其它治疗包括:控制感染;缺氧者吸氧;镇静;化痰;退热等。

急性喉炎一般经过2~3天激素治疗,声音嘶哑和犬吠样咳嗽会很快消失,一般治疗疗程同普通上呼吸道感染相似,约5~7天。

急性喉炎同上呼吸道感染一样,会再次出现。喉炎症状多在上学后发作减少到消失。所以对于反复喉炎的宝宝,家中应备雾化器。

预防急性喉炎的发生,也就是预防感冒的发生。家长应根据气候变化,及时增减衣物,避免受寒或受热;让宝宝多到户外活动,多见阳光,以增强体质,提高抗病能力;在感冒流行期间,尽量减少去公共空气不流通的场所,以防传染;住处要经常开通窗门,保持室内空气新鲜;保持口腔卫生,养成晨起、饭后、睡前刷牙漱口习惯;多喝水,饮食清淡,多吃水果蔬菜。

发现孩子有咳嗽、发热等上呼吸道感染要及时诊治,如出现有急性喉炎症状,更应及时就诊治疗,随时观察病情变化(尤其是在夜间),以防不测。

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