气管严重阻塞的患者往往来势凶险，容易造成窒息威胁患者生命。对于医生来说，处理此类患者也比较棘手，不论从手术难度、风险性、安全性等方面来说都有较高的要求。最近我们也收治了几例气道严重阻塞的急症患者，这里希望通过病例讨论的方式让呼吸科医生对该类疾病一起探讨交流、共同提高。
首先简单回顾下气道狭窄的基础知识：
中央型气道：指气管、主支气管和右中间段支气管。气管镜介入治疗的原则就是尽可能重塑气道的通畅，一般情况来说主要针对中央型气道进行处理，从而保证气道的通畅。
气道狭窄程度的判断标准
分级
管腔的狭窄程度（%）
0
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
≤25
26~50
51~75
76~90
91~
依据上表，一般来说，气道狭窄Ⅳ级以上可以认为气道严重狭窄，需要尽早处理。
病例介绍：
患者年确诊为胸腺瘤，予以10次化疗及放疗35次。于-11-8因“咳嗽、咳痰，胸闷半年，加重1月”到我院住院治疗。因气管镜下见肿瘤浸润致气管严重狭窄行全麻硬质气管镜下治疗，随后多次到我院气管镜下治疗，病情均好转出院。
1周前，患者感胸闷、憋气加重，夜间不能平卧，为求进一步诊治收入我院。气管镜下见气管中下段肿物呈串珠样浸润，管腔狭窄度90%上。
患者胸部CT：
患者气管镜下表现：
科室讨论认为，目前患者病情较重，随时有窒息的危险，建议患者立即行相关治疗。
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