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儿童气道异物吸入的抢救措施

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儿童气道异物吸入是一种可能危及生命的事件,气道异物的呛入会堵塞儿童气道而妨碍呼吸,从而影响通气和氧气的交换,是造成儿童窒息死亡的主要原因。绝大多数为外源性异物,以花生米、瓜子、豆类、松子等坚果最常见。气道异物应及时诊断,及早行支气管镜取出。那么遇到气道异物时怎样来紧急处理呢?下面我们来详细介绍一下。

一、气道异物梗阻体征和施救者措施

二、有反应的儿童患者的窒息解除

◇?腹部快速冲击使用腹部快速冲击(哈姆立克手法)解除有反应的儿童的窒息。切勿使用腹部快速冲击解除婴儿的窒息

◇?每次快速冲击时,都应以解除梗阻为目的。可能需要多次重复快速冲击才能清除气道异物。

哈姆立克手法具体步骤

??站立或跪在患者身后,并将双手环绕在患者腰部

??一手握拳。

??将握拳的拇指侧紧抵患者腹部,位于脐上和胸骨下的腹中线上。

??另一只手握住擦拳的手,向上快速冲击患者腹部。

??反复快速冲击,直到把异物从气道内排出来,或患者失去反应。

??每一次新的快速冲击都要快速有力,以便于解除梗阻。

三、失去反应的儿童患者的窒息解除

??窒息患者最初可能有反应,然后可能失去反应。若您知道造成患者症状的是气道异物梗阻您也应该知道要检查咽部的异物。

??有时候,当您第一次遇到窒息患者时,他可能已经失去反应。在这种情况下,您可能不知道存在气道异物梗阻。启动应急反应系统并开始高质量心肺复苏。

四、解除有反应的小婴儿的窒息

??通过拍背和胸部快速冲击来解除婴儿窒息。请勿使用腹部快速冲击

五、解除失去反应的小婴儿的窒息

??如果患者失去反应,您应停止拍背,从胸外按压开始心肺复苏。

如果出现以下情况,可以确定您已经成功为失去反应的患者解除气道梗阻

??当您给予急救呼吸时,可感觉到空气流动并看到胸廓隆起

??看到并从患者咽部移除异物

切勿盲目的用手指清除异物,因为这样可能将异物推入气道,从而造更进一步的梗阻或损伤。

小儿容易发生异物的原因有以下几种:

1、?婴幼儿后牙尚未萌出,咀嚼功能差。

2、?婴幼儿喉反射功能差,使食物或其他物品容易呛入气管。

3、?小儿吃东西时爱哭闹。

4、?小儿经常将一些玩具和小物品含在口中,当哭、笑、惊恐和深呼吸时容易将这些东西吸入气管。

3岁以下儿童是气道异物吸入的高发人群,建议对3岁以下儿童尽量避免吃坚果类食物,孩子吃东西时避免哭闹、大笑等。一旦遇到异物卡喉及时正确处理,以免发生不良后果。

文章来源:美国心脏协会《儿童高级生命支持》

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