·
·A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
·B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
·C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音
·D.呼气性呼吸困难，两肺散在干、湿性啰音
·E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音
正确答案B
·
第2题、(1分)关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确·
·A.强迫端坐位
·B.出现严重呼气性呼吸困难
·C.呼吸动度增大，呈吸气位
·D.语音震颤减弱
·E.大汗淋漓伴发绀
正确答案C
[考点]支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。
·
第3题、(1分)支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑·
·A.哮喘大发作
·B.急性左心衰
·C.自发性气胸
·D.肺炎
·E.胸膜炎
正确答案C
[考点]支气管哮喘的并发症。支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，可伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因；急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状；肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。
·
第4题、(1分)哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是·
·A.茶碱
·B.β2受体激动剂
·C.色苷酸钠
·D.异丙托溴铵
·E.糖皮质激素
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
[考点]平喘药的作用机制。
β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。
·
第5题、(1分)消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是·
·A.糖皮质激素
·B.抗生素
·C.抗组胺药
·D.β2受体激动剂
·E.色甘酸钠
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案A
支气管哮喘的药物治疗主要有缓解哮喘发作的药物和控制哮喘发作的药物。前者主要是舒张支气管，而控制哮喘发作的药物主要是治疗哮喘的气道炎症，糖皮质激素是控制哮喘发作的最有效的药物，故选A。抗组胺药和色甘酸钠也可控制气道炎症，但不是最有效的。抗生素是针对细菌感染的。
·
第6题、(1分)咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是·
·A.咳嗽反复发作2周
·B.抗生素治疗有效
·C.支气管扩张剂能缓解
·D.无家族过敏史
·E.中性粒细胞增高
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案C
咳嗽变异性哮喘的诊断依据是咳嗽持续或反复发作大于1个月，常在夜间或清晨发作，运动后加剧，临床无感染征象，经长期抗生素治疗无效，支气管扩张药可使咳嗽发作缓解，有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，故A、B、D、E均错误，答案选C。
·
第7题、(1分)反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是·
·A.通气功能
·B.支气管激发试验
·C.峰流速变异率
·D.嗜酸细胞阳离子蛋白
·E.皮肤过敏原试验
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
支气管哮喘实验室和其他检查有：①血液常规检查；②痰液检查，涂片在镜下可见较多嗜酸性细胞；③肺功能检查，有通气功能检测和支气管激发试验，后者用于测定气道反应性；④血气分析；⑤胸部X线检查；⑥特异性过敏原的检测。故选B。
·
第8题、(1分)患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg进一步救治措施应为·
·A.静脉推注地塞米松
·B.给予高浓度吸氧
·C.静脉滴注5%碳酸氢钠
·D.联合应用抗生素静脉滴注
·E.气管插管，正压机械通气
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案E
根据题干提示哮喘重度发作，一般治疗无效，已经发展为呼吸衰竭，应先通畅呼吸道，所以应行气管插管和正压机械通气。故选E。
·
第9题、(1分)患者，男，40岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1℃、BP/80mmHg．呼吸急促，咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×g／L、N78%。该患者最可能的诊断是·
·A.急性咽喉炎
·B.急性左心衰竭
·C.原发性支气管癌
·D.支气管哮喘急性发作
·E.慢性喘息性支气管炎急发
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案D
支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史，故最可能的诊断是支气管哮喘，而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作，故选D。
·
第10题、(1分)当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为·
·A.毛花苷C
·B.肾上腺素
·C.氨茶碱
·D.吗啡
·E.呋塞米
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案C
左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆目前已不再使用"心源性哮喘"一词。患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入β2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷C是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利尿药，主要用于肺水肿和其他水肿，以及急性高血钙等。
·
第11题、(1分)关于支气管哮喘概念的描述正确的是·
·A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
·B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
·C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
·D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
·E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案E
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
·
第12题、(1分)患者，女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是·
·A.胸部CT
·B.心脏超声波
·C.支气管激发试验
·D.动脉血气分析
·E.纤维支气管镜
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案C
青年女性，无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检无阳性体征，多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。
·
第13题、(1分)支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括·
·A.轻度
·B.中度
·C.重度
·D.危重度
·E.极危重度
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案E
·
第14题、(1分)关于支气管哮喘体征，下述哪项不正确·
·A.发作时胸部呈过度充气状态
·B.有广泛的哮鸣音
·C.吸气音延长
·D.在轻度哮喘时哮鸣音可不出现
·E.严重哮喘时可出现奇脉
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案C
·
第15题、(1分)支气管哮喘发作时肺部典型体征是·
·A.两肺密布湿性啰音
·B.两肺密布哮鸣音
·C.干、湿啰音同时存在
·D.两肺可听到支气管呼吸音
·E.两肺语颤增强
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
·
第16题、(1分)某男，32岁，发作性咳嗽、喘息8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是·
·A.支气管哮喘
·B.慢性阻塞性肺疾病
·C.急性左心力衰竭
·D.气管内肿物
·E.慢性喉炎
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案A
·
第17题、(1分)患者，女性，25岁，2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为·
·A.慢性喘息型支气管炎
·B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
·C.慢性阻塞性肺疾病(B型)
·D.支气管哮喘
·E.心源性哮喘
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案D
[考点]支气管哮喘的诊断。患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。
·
第18题、(1分)支气管哮喘重症发作，PaOmmHg，PaCOmmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是·
·A.双肺哮鸣音
·B.端坐呼吸
·C.发绀
·D.低氧血症
·E.二氧化碳潴留
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案E
·
第19题、(1分)男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为·
·A.支气管哮喘
·B.支气管内膜结核
·C.急性左心衰竭
·D.慢性阻塞性肺疾病
·E.自发性气胸
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案C
·
第20题、(1分)支气管哮喘的本质是·
·A.一种自身免疫性疾病
·B.气道慢性炎症
·C.支气管平滑肌可逆性痉挛
·D.支气管平滑肌内β2受体功能低下
·E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。
A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）
·
第1题、(1分)消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指·
·A.粗糙食物的损害作用
·B.胃酸／胃蛋白酶的消化作用
·C.反流的胆汁／胰酶的侵袭作用
·D.神经／精神因素的长期作用
·E.HP感染
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
·
第2题、(1分)治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是·
·A.丙谷胺
·B.奥美拉唑
·C.派吡氮平
·D.法莫替丁
·E.米索前列醇
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
·
第3题、(1分)消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具特征性·
·A.中上腹疼痛
·B.饥饿性疼痛
·C.反复发作性疼痛
·D.节律性疼痛
·E.长期疼痛
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案D
·
第4题、(1分)男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为·
·A.消化性溃疡并幽门梗阻
·B.十二指肠淤滞症
·C.胃癌
·D.急性胃炎
·E.神经性呕吐
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案A
·
第5题、(1分)复合性溃疡常在何时出现·
·A.胃溃疡先于十二指肠溃疡
·B.十二指肠溃疡先于胃溃疡
·C.十二指肠溃疡与胃溃疡同时
·D.十二指肠溃疡愈合后
·E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
·
第6题、(1分)临床急性胃炎最常见的病因是·
·A.化学性因素
·B.物理性因素
·C.应激性因素
·D.感染性因素
·E.血管性因素
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案D
[考点]急性胃炎的病因。包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生虫或它们的毒素均可造成胃黏膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。
·
第7题、(1分)B型胃炎主要由下列哪种原因引起·
·A.幽门螺杆菌感染
·B.胆汁反流
·C.消炎药物
·D.吸烟
·E.酒癖
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案A
[考点]B型胃炎的病因。B型胃炎又称慢性胃窦炎，已明确绝大多数(90%)是由幽门螺杆菌感染引起的，仅少数由其余原因包括胆汁反流、消炎药物（非甾体抗炎药）、吸烟和酒癖等所致。
·
第8题、(1分)关于A型胃炎，下列哪项是正确的·
·A.较常见
·B.大多数由幽门螺杆菌感染引起
·C.病变主要累及胃体和胃底
·D.发病和遗传素质无关
·E.最终不易导致恶性贫血
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案C
[考点]A型胃炎的特点。A型胃炎又称慢性胃体炎，病变主要累及胃体和胃底。该病不常见，主要由自身免疫反应引起，最终可导致恶性贫血，常有遗传因素参与发病，因而答案是C。
·
第9题、(1分)关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确·
·A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
·B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
·C.男性发病多于女性
·D.全世界均多见
·E.童年及老年均罕见
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案E
[考点]消化性溃疡的概念。消化性溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，因而E是不正确的，其余各项均正确。
·
第10题、(1分)复合溃疡是指同时有·
·A.胃大、小弯溃疡
·B.胃与十二指肠溃疡
·C.胃体、胃窦溃疡
·D.胃底与胃小弯溃疡
·E.胃小弯与幽门管溃疡
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
[考点]消化性溃疡的概念。复合溃疡是指同时有胃与十二指肠溃疡。
·
第11题、(1分)胃溃疡最常见的位置是·
·A.胃前壁
·B.胃后壁
·C.胃大弯及胃底
·D.胃小弯近贲门处
·E.胃窦小弯侧
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案E
[考点]胃溃疡的好发部位。胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧。
·
第12题、(1分)确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是·
·A.胃液分析
·B.X线钡餐检查
·C.大便潜血
·D.急诊胃镜检查
·E.血红蛋白测定
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案D
[考点]消化性溃疡的诊断。急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血患者是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织做病理检查，所以最可靠。
·
第13题、(1分)消化性溃疡最常见的并发症为·
·A.穿孔
·B.出血
·C.幽门梗阻
·D.癌变
·E.瘘管形成
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
[考点]消化性溃疡的并发症。消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。
·
第14题、(1分)关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的·
·A.各种消化性溃疡均有癌变可能
·B.癌变发生于溃疡边缘
·C.癌变率可达1%以上
·D.症状经严格的4周内科治疗无改善
·E.癌变率与年龄无关
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
[考点]消化性溃疡的癌变。少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下，易发生于45岁以上患者。症状顽固而经严格的8周内科治疗无改善就应考虑癌变的可能。
·
第15题、(1分)怀疑胃癌者的首选诊断方法是·
·A.X线钡餐
·B.胃镜检查
·C.B超
·D.CT
·E.磁共振
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
[考点]胃癌的诊断。对于任何疾病，组织病理学检查是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断，而X线钡餐、B超、CT、磁共振等仅能提供对病变性质的参考意见。
·
第16题、(1分)胃溃疡病变位置最常见于·
·A.胃小弯近贲门处
·B.胃小弯近幽门部
·C.胃大弯近幽门部
·D.胃大弯及胃底部
·E.胃体部
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
溃疡病病变最常见于胃小弯近幽门部，而胃大弯及胃体部少见，因此B正确，而D、E错误。因胃小弯靠近幽门，胃大弯靠近贲门，因此选项A、C错误。所以本题应选B。
·
第17题、(1分)溃疡病的并发症，最多见的是·
·A.幽门梗阻
·B.穿孔
·C.出血
·D.癌变
·E.细菌感染
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案C
溃疡病的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变，所以应排除答案E。其中出血最常见为10%～35%，其次为穿孔，约占5%，再次为幽门梗阻，约发生于3%的患者，而癌变最少见，约为1%。因此C正确。本题应选C。
·
第18题、(1分)肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不能表现为·
·A.反常性酸性尿
·B.ST段降低
·C.四肢无力
·D.皮肤苍白
·E.口苦
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案D
低血钾的临床表现：①最早是肌无力，先四肢后延及躯干和呼吸肌；②还可有软瘫、腱反射消退或消失；③有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现；④典型心电图表现为T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；⑤代谢性碱中毒，反常性酸性尿。故本题选D。
·
第19题、(1分)患者，男，35岁，因服吲哚美辛数片后感胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是·
·A.血清胃泌素测定
·B.B型超声检查
·C.X线胃肠钡餐
·D.急诊胃镜检查
·E.胃液分析
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案D
有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖急诊胃镜检查。阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等均属于非甾体抗炎药。
·
第20题、(1分)与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为·
·A.空肠弯曲菌
·B.幽门螺杆菌
·C.胎儿弯曲菌
·D.鼠伤寒沙门菌
·E.副溶血性弧菌
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因，是消化性溃疡的重要病因。
·
第21题、(1分)消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是·
·A.呕吐
·B.腹胀
·C.消瘦
·D.贫血
·E.脱水
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案A
幽门梗阻临床表现为餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。
·
第22题、(1分)患者，男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为·
·A.胃溃疡
·B.十二指肠球部溃疡
·C.十二指肠球后溃疡
·D.十二指肠炎
·E.胃黏膜脱垂
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案A
反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。
·
第23题、(1分)患者，男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是·
·A.腹部B超
·B.消化道钡餐
·C.胃镜检查
·D.大便隐血试验
·E.胃液分析
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案C
反复发作，上腹痛伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能，首选胃镜检查。
·
第24题、(1分)患者，女，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊首选的检查方法是·
·A.X线钡餐检查
·B.胃镜
·C.胃液细胞学检查
·D.胃液分析
·E.B超
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
患者阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，符合消化性溃疡的症状。胃镜是检查消化性溃疡首选方法。
·
第25题、(1分)患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×/L，中性0.78。诊断首先考虑为·
·A.慢性胃炎
·B.胃溃疡
·C.胃癌
·D.十二指肠穿透性溃疡
·E.胃黏膜脱垂
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案D
上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，呈持续性向腰背部放射，有时低热。血白细胞升高，中性粒细胞升高，以上均符合穿透性溃疡；结合钡餐示十二指肠球部变形提示病变部位。
·
第26题、(1分)消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻的特点除外·
·A.胃排空延迟
·B.上腹胀满不适
·C.疼痛于餐后加重
·D.恶心、呕吐
·E.疼痛常放射至背部
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案E
·
第27题、(1分)胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是·
·A.十二指肠球部前壁
·B.十二指肠球部后壁
·C.胃小弯
·D.胃大弯
·E.胃底
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案A
90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，而胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯，40%分布于胃窦及其他各部。
·
第28题、(1分)患者，男，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是·
·A.腹腔诊断性穿刺
·B.立位腹部X线平片
·C.CT检查
·D.B超检查
·E.X线胃肠钡餐检查
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案B
消化性溃疡穿孔时80%的患者在站立位X线检查时，可见膈下新月状游离气体影。
·
第29题、(1分)患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为·
·A.慢性胃炎
·B.胃溃疡
·C.幽门梗阻
·D.十二指肠穿透性溃疡
·E.胃黏膜脱垂
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案C
此题临床表现及检查所见均为幽门梗阻的特点。
·
第30题、(1分)患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是·
·A.胃溃疡急性穿孔
·B.急性阑尾炎
·C.急性胆囊炎
·D.急性胰腺炎
·E.急性小肠梗阻
您选择的答案：您没有作答此题
正确答案A
患者突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔，需再次手术做根治切除。
中国好牙医长按识别2018治疗白癜风最好的医院白癜风医院哪家强推荐文章
热点文章
