蒋院长带领团队为即将出院的患者检查
春节前夕,成医院成功救治一例罕见肿瘤堵塞气管的重症患者:患有气管肿瘤、气管狭窄等多种疾病的胡先生,短短3个月,医院医治无明显疗效,曾两次接到病危通知,当他命悬一线、主动放弃治疗时,家人抱着最后一线希望来到成医院就医,经军中名医、业务院长蒋代华带领团队紧急抢救,转危为安,日前患者在一天天好转。
蒋院长召集团队联合会诊
气管肿瘤当哮喘治
肿瘤堵气道险丧命
3个月前,曾患肺炎、血管炎的四川遂宁的胡先生,受凉后昼夜咳嗽厉害,胸闷气喘急促,偶有痰中带血,医院检查,诊断为喉部肿物,需手术治疗,可患者以为是哮喘,执意药物治疗,病情未见好转,反而日益加重。近两个月来,患者一直把喉部气管肿瘤当成哮喘治疗,吃药没效果,倒因肿瘤堵塞气道导致昏迷险些丧命。近期,患医院医院之间,先后两次接到病危通知,多次向家人提出放弃治疗,生命危在旦夕。
蒋院长在查看患者影像片
蒋院长带领团队手术中
影像检查命悬一线
想方设法闯过难关
在四处寻医无果的情况下,1月24日,患者和妻子抱着最后一线希望来到成医院求医。据蒋院长介绍,医院时,病情十分危重,因患者已是三~四度呼吸困难,三凹征非常明显,导致无法平躺,严重影响常规检查。做胸部CT检查时,需要身体平躺,体位改变引发气管梗阻,让患者陷入昏迷,无奈只有借助呼吸机来缓解,通过CT检查,发现患者气管几乎被肿瘤完全堵塞,哪怕是一口痰堵在气管,随时有窒息死亡的危险。
患者通过“书面语言”与蒋院长交流
护理团队对患者进行护理
科学制定救治方案
名医主刀妙手回春
术前讨论会上,蒋院长带领团队为患者进行紧急会诊,确诊为气管肿瘤、气管狭窄、三~四度呼吸困难、ANDN相关性血管炎、萎缩性鼻炎。蒋院长查看病例报告后分析认为:患者病情危重,当务之急是先做气管切开手术,打通“生命气道”,保住患者生命。随后,蒋院长带领团队为患者实施了局麻下紧急气管切开术,患者恢复了正常呼吸。
管床肖医生为患者换药
蒋院长带领团队在查房
考虑到患者并发症多、肿瘤位置特殊,无法实施常规气管插管,术前麻醉和手术的风险、难度极大,患者术中随时有生命危险。蒋院长与张鉴主任和团队专家在分析讨论基础上,科学评估病情,因人而异制定了个性化手术方案。医院不敢手术的风险,蒋院长决定啃下这块“硬骨头”。在团队全力配合下,经过3个多小时惊心动魄的苦战,蒋院长主刀为患者实施了气管肿瘤切除术、喉气管成形术、T型管植入支撑术,成功打通了“生命气道”,患者终于转危为安。术后,经过护理团队昼夜监护,患者顺利度过生命危险期,蒋院长悬着的那颗心终于落了下来。如今患者已下地活动,不久即将出院。
张主任叮嘱患者术后注意事项
植入T型管的患者
图、文:闻宣
编审:小明、李星
校对:闻宣
新媒体运营:周晓玲、闻宣
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