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线上教学自救互救应急救护知识与技能

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气道异物梗阻急救操作程序

气管异物是指气管或支气管进入的外来物。气管是呼吸通道,假如异物较大堵住气管,患者可以在几分钟内室息死亡,常见的异物梗阻分为气道部分阻塞和气道全部阻塞。表现为颜面青紫,不能发声,“V”形手势,肢体抽搐,呼吸停止。

成人救治法

→自救腹部冲击法

适用于不完全气道梗阻的患者,意识清醒,而且具有一定救护知识、技能,并且当时又无他人在场相助,打电话又困难,不能说话报告情況之下,所采用的自救方法。

操作方法:一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指,另一手握住此拳,双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处,连续弯腰挤压腹部5次。

→互救腹部冲击法

适用于不完全或完全气道梗阻的患者。患者意识清醒,可用立位腹部冲击法,遇到意识不清醒者,采用仰卧式腹部冲击法救治,同时呼叫“”。

1.立位腹部冲击法(用于意识清醒的患者)

操作方法:患者取立位,抢救者站在患者身后,一腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一腿在后伸直;同时双臂环抱患者腰腹部,一手握拳,拳眼置于肚脐上两横指,另一手固定拳头,向患者上腹部的向内向上快速冲击5次,持续循环用此法直至气道内异物排出。

2.仰卧位腹部冲击法(用于意识不清的患者)

操作方法:抢救者骑跨在患者髋部两侧,用重叠双掌根放在腹部正中线、脐上两横指处(不要触及剑突),两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部连续5次,持续循环用此法数次,并随时检查口腔,直至有异物冲出取出。

→互救胸部冲击法:

适用于用于意识清醒且不宜采用腹部冲击法的患者,如肥胖者或孕妇。

操作方法:抢救者站在患者背后,两臂从患者腋下环绕其胸部。一手握空心拳,将拳眼置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。另一只手握紧此拳向内、向上有节奏冲击5次。持续循环用此法操作数次,检查异物是否排出。

儿童救治法

→腹部冲击法

操作方法:询问患者是否有异物梗塞,清醒者采用立位腹部冲击,意识不清者采用仰卧位腹部冲击。与成人相同,检查口腔,如异物排出,迅速用手取出异物,若阻塞物未能排出,重复操作1-3次。

婴幼儿救治法

操作方法:婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时,不医院,应在高声呼救的同时,支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位,用掌根叩击胛骨之间,距离大概30—40cm,一秒叩击一次,直到异物排出。如未排出,再将婴儿翻过面朝上,两指并齐按压胸部5次,重复此动作,直到异物排出。

异物取出

如异物被冲出,须迅速将其取出可用手指将异物勾出,但应注意不要将其推入气道更深处,或被患者反射性闭嘴咬合伤及抢救者手指。

注意事项

▲尽早尽快识别气道异物梗阻的表现,迅速作出判断。

▲实施腹部冲击,定位要准确,不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。

▲腹部冲击要注意胃反流导致误吸。

▲如呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。

▲预防气道异物梗阻的发生,如将食物切成小条,缓慢

▲完全咀嚼,儿童口含食物时不要跑步或玩耍等。

原标题:《线上教学!自救互救应急救护知识与技能》



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