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碰到气管异物阻塞，怎么办

永远不要怀疑学习的力量，那些不相信的人，其实活的很悲哀！

——Dr.Zhao

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气管异物阻塞

3岁幼儿，在食用花生时，突然出现喘息、呼吸困难、面色青紫、“V”形手势，情绪激动烦躁等症状，该小儿没有先天性疾病。那他是怎么了？该怎么处置？

很多人都有被东西卡在喉咙里的经历，然后我们就有很多“土方”来对付喉咙里的异物，妥吗？万一东西卡在气管里了，这些“土方”会耽误很多救命时间，给生命带来原本可以避免的危险！

所以，收起你的反智思想，认真学习知识吧，知识不但可以给人力量，而且还可以救命。

气管长什么样儿

不把人体解剖生理讲明白的健康科普就是耍牛氓。那气管是长什么样儿的呢?

气管和支气管系由软骨和膜性组织所构成的管腔，上起自环状软骨下缘，与声门连续。往下分左、右两支主支气管并与之相连续。

成年人的主气管长度约11～13cm，切牙至气管分叉处的气管隆凸约27cm，主气管左右径约2．0～2．5cm，前后径约1．5～2．0cm。

1、右主支气管：粗、短、直。与气管纵轴的延长线约成20～25°角，长约2．5～3．0cm，直径1．4～2．3cm，是主气管的直接延续，这个特点直接决定了异物喜好阻塞在右肺。

2、左主支气管：较右支气管细而长，与气管纵轴延长线约成45°角，长约5cm，直径约1．0～1．5cm。

气管异物阻塞原因

1、常见于婴幼儿。婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、玩具等异物吸入气道内。

2、老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，也很容易将食物等误吸入气道。

3、成人多在进食时谈话大笑，进食过快，吞咽过猛将食物碎块误吸入气道。

常见误区

一、吃一口饭团，将异物带下去，这种办法好吗？

错。这个方法绝对不可取。因为这样，异物有可能被饭团挤入咽部更深的地方，增加取出的困难。如果异物卡在食道内则更加危险。因为食道的中段与大血管相邻，若将异物挤压扎入大血管，将引起大出血，止血非常困难。

二、喝几口醋可以使异物软化？

错。多喝几口醋对于异物的软化无意义。因为我们所喝的醋不可能在咽部停留很长时间，也就不可能将异物泡软化。而且，醋喝多了胃酸过多，还会引起胃部的不适，甚至反酸，胃内容物反流，增加误吸风险。所以不要用这种方法。

三、不去管它，刺会慢慢被身体吸收而消失？

错。异物不取出来，大多数是不会慢慢自己消失的。有的可能由于反复恶心、呕吐将异物挤出而咽下。小的异物可以在咽部停留1个月以上，一般不会引起咽部的化脓性感染，只是感觉到咽部不适、疼。而大的异物有可能引起严重的并发症。因此，当异物扎到嗓子里，还是要尽快取出来。

气管异物阻塞处置

一、现场急救：海姆立克急救法。

二、手术治疗。

海姆立克急救法实施

海姆立克急救法的原理是利用腹部膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

No.1立位腹部冲击法

适用于清醒的成人或儿童患者。

抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓和肚脐之间的腹部。另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排除。

No.2仰卧位腹部冲击法

适用于昏迷的成人或儿童患者。

将患者平卧，抢救者面对病人，然后骑跨在患者的髋部，一手置于另一手上，将下面的手掌放在剑突下、肚脐上的腹部，用身体的重量快速冲击病人的腹部，直至异物排出。

No.3自救腹部冲击法

适用于没有他人可以求助的情况下。

一手握拳，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使异物排出。

No.4拍背、胸部快速按压法

适用于婴儿。

抢救者取坐位或者单膝跪地，将婴儿俯卧于抢救者一侧手臂上，手要拖住婴儿的头及下颌，头部低于躯干。抢救者将前臂靠在膝盖或者大腿上，用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛骨之间，每秒一次，拍打五次。然后用手固定婴儿头部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，需要保持婴儿头部低于躯干，用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，每秒一次。上述动作反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应。

No.5立位胸部冲击法

适用于孕妇或过度肥胖患者。

抢救者站在患者背后，用手臂从患者腋下穿过环绕其胸部，一手握拳，将拳眼至于伤员胸骨中部，另一只手抓住拳头向内、向上冲击胸部，直至异物排出。

以下情况不适用海姆立克法

如果发现窒息的患者已经没有意识，出现了心跳呼吸骤停，则应该按照心跳呼吸骤停的情况紧急救治，同时打。

手术治疗

1、经直接喉镜异物取出术；

2、经纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术；

3、切管切开、开胸异物取出术；

气管异物的预防

1、将食物切成细块，充分咀嚼。

2、口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。尤其是有假牙的，饮酒后进食的。