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急性气管——支气管炎
[病因]
1、感染:病毒感染、细菌感染;
2、物理、化学因素:空气过冷,粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入;
3、过敏反应:花粉、灰尘等;
4、最常见的还是由于上呼吸道感染,特别是感冒、鼻炎向下蔓延引起。
[临床表现]
1、起病较急,常先有急性上呼吸道感染的症状(鼻塞、流涕、咽痛等);
2、可有发热,一般在38度左右,多于3-5天降至正常;
3、咳嗽、咳痰:一般先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性(白色或黄色脓痰),痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血;可延续2-3周才消失;
4、检查可有呼吸音粗糙:X线可见肺纹理增粗,紊乱,或正常等。
[治疗用药]
1、抗菌药:青霉素类(阿莫西林、氨苄青霉素等)、碘胺类(SMZ等)、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类(头孢拉定、头孢克洛等);一般口服有效,个别需静脉滴注;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。)板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。
2、对症治疗:去痰止咳药(复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等);解热镇痛药(易服芬等);
3、营养治疗:多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效,加快症状好转。
慢性气管炎
[病因]
1、大气污染;
2、吸烟;
3、感染(细菌、病毒等);
4、过敏因素(尘螨、花粉等);
5、其他:遗传等。
[临床表现]
(咳、痰、喘、炎)
1、慢性起病,病程较长,反复发作;病程长者可达20年以上;
2、慢性咳嗽、咳痰(平时多为白色粘痰,晨起时较多;急性期呈黄色粘痰,痰量增多)、喘息;可伴有气急、胸闷、心悸、甚至呼吸困难,有的患者可有发热等。
3、在吸烟、过度劳累、气候变化、受凉感冒后症状加重,呈急性发作;
4、夏天气候转暖时好转;
5、检查可有呼吸音增粗,可闻及哮鸣音;急性发作时可闻及湿罗音等;
6、病程长者可并发肺气肿、肿心病。
[治疗用药]
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