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11月29日傍晚6时左右，一名家长神色慌张抱着一名9岁患儿一边冲进我院东院区急诊科，一边大声叫喊着：“医生、医生，快救救我的孩子”。当值医护人员闻声迅速跑过去接过孩子，安置到抢救室，快速投入到紧急抢救工作中。
当班的杨柳青医生了解到，该患儿是在食用钵仔糕时不慎噎着，当即不醒人事。只见患儿当时面色、口唇发绀几乎无法呼吸，伴有四肢抽搐，全身湿冷；脉搏弱，心音低，四肢肌力肌张力弱；呼之不应，刺激无反应，即诊断患儿为气管异物致窒息，如不尽快将异物排除将会有呼吸停止的生命危险。
据了解，这类梗阻窒息的抢救：黄金四分钟。如果错过了最佳时机，患者可能因为脑部的缺氧、缺血会导致不可逆的坏死，或者死亡。就算最后抢救成功也可能会留下很严重的并发症。
为了避免更多的悲剧发生，杨医生果断地采取海姆立克手法施救：患儿因窒息已无法站立，需两名医生协助支撑着，医院二值医生亦到场协助。杨医生两手臂环绕患儿腰部，连续快速冲击他的腹部，当班护士积极配合负压吸引、氧气吸入，30秒钟后将异物顺利排出。
此刻，抢救紧张有条地进行着，保持呼吸道通畅，高流量吸氧，建立静脉通道，吸痰，在大家的默契配合下，大约2分钟后，患儿复苏成功，逐渐恢复意识，面色变红润。
抢救成功了，大家都松了一口气，家属紧张的情绪也逐渐平复，紧紧握住医生的手，感激之情无以言表。
患儿是危险的，生命安全受到威胁，患儿又是幸运的，及时就诊得到了我院急诊科规范的治疗，转危为安。事情过去了，但是教训是深刻的。
彼时，她们是怎样运用娴熟的海姆立克手法进行急救的呢？
一分钟，我们就可以学会它，请看视频。
什么是海姆立克急救法？
海姆立克是美国一位著名外科医生在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。
1、如果是3岁以下孩子
救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
2、如果上述操作异物没出来
可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
3、用于急救成人
抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
4、用于自救
可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
警惕！容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物
1.果冻状食品
2.麻花、糖果
3.鱿鱼丝、牛肉干
4.花生酱
5.坚果类
6.小巧水果
7.多纤维蔬菜
8.大肉块
9.长面
10.多刺的鱼
温馨提示
切忌在看似有气道梗阻表现，但仍然能说话和呼吸的人身上实施海姆立克急救法。因为，此时的他，可能只是食道存在异物而非呼吸道，所以并没有应用海姆立克急救法的必要。
使用海姆立克急救法救回病人后，千万不要以为没事了，要注意动态观察患者症状、临床体征及意识变化。
如果突然患者感觉不好，需要尽快拨打急救电话并评估其食道、心脏、主动脉损伤及其他可能的损伤。
如果大家觉得专业术语不太好记，可以学会下面这“剪刀”“石头”“布”三个步骤：
剪刀：孩子肚脐上2指；
石头：用手握住拳头顶住2指位置；
布：用另一只手包住“石头”，快速向后上方冲击5次，直到孩子把异物咳出。
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