前几天有宝妈李女士问河南商报洛阳宝姨了几个问题，医院做雾化的孩子特别多，做雾化是用嘴巴吸还是用鼻子吸呢？哪些疾病可以做雾化呢？带宝宝做雾化需要注意什么吗？
身为家长的你，是否也有相同的疑问呢？今天宝姨就给大家科普一下~
受访医生
医院儿科一区主任乔喜娟
雾化吸入
用嘴巴吸还是用鼻子吸？
雾化吸入器有面罩式和口含式。
面罩式雾化吸入器正确的是用嘴巴吸入雾化气体，不是用鼻子吸。指导患者先漱口清洁口腔，采取舒服的姿势将面罩罩住口鼻。雾化时先进行慢而深的吸气，吸气后再憋住，两秒后呼气大口用力使药液吸入肺部，停几秒呼气，充分吸收药液。
将口含式雾化吸入器放入口中，紧闭口唇，做雾化时用嘴巴吸气，用鼻子呼气，如此循环，结束后用水漱口清洁药物残留。
原因：
1、鼻腔的口径较口腔小，而且黏膜鼻甲弯曲，粒子经过时更易沉降。
2、无论哪种沉降机制，鼻腔的沉降较口腔多，也就是在鼻腔的浪费药量增多，达到肺泡或者小气道的粒子数量减少，达不到应有的治疗效果。
3、雾化是要通过下气道给药，所以要避免药液浪费，气雾吸入经口腔比鼻腔恰当。
什么是雾化吸入？
雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置，使药液形成粒径0.01～10μm的气溶胶微粒，被吸入并沉积于气道和肺部，发挥治疗作用。雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响，有效雾化颗粒直径应在0.5～10μm。其中粒径5～10μm的雾粒主要沉积于口咽部，粒径3～＜5μm的雾粒主要沉积于肺部，粒径＜3μm的雾粒50%～60%沉积于肺泡。
药物经雾化吸入后可产生局部及全身作用，理想的雾化吸入药物主要在肺部和气道产生作用，而作用于全身的副反应少，在理化特性上具有「两短一长」的特点，即在气道黏膜表面停留时间短、血浆半衰期短和局部组织滞留时间长。
雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点，已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。
哪些疾病可以选择雾化治疗由于呼吸道感染是儿科最常见的疾病，咳嗽、喘息是最常见的症状，所以雾化在儿科的应用更为广泛。
在上呼吸道疾病中，像咽炎、鼻炎、喉炎都是高发呼吸疾病，咳嗽频率高的时候均可以选择雾化。
特别是喉炎，当孩子发生急性喉部痉挛时，气道梗阻是一种儿科急危症（窒息），雾化治疗首当其冲，而且是快速有效、最安全的方法，既往对这类急危症一般都选用气管插管，环甲膜穿刺甚至气管切口。
下呼吸道感染中，像支气管炎、肺炎引起的痰堵、过敏性体质的患儿所引起毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘等引起的喘息、咳嗽也都可以选择雾化作为治疗手段。
虽然雾化治疗的用药是很安全的，但一定要经过医生确诊，并在其指导下进行，切不可凭个人经验盲目用药。
因为虽然同样都是咳嗽，但病因差别可能很大：有感染的，有发炎的，有哮喘的，病因不同，雾化用药选择也会不同，比如化痰雾化、抗炎雾化、抗病毒雾化等。
患儿哭闹
对雾化治疗会有影响吗?
哭闹时吸气短促，雾化的药物微粒几乎无法被传送到肺部，大部分吸入的药物微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，然后被吞下。因此，哭闹厉害的患儿应暂停治疗，应想方设法让患儿安静后或安抚入睡后再继续雾化治疗。
如果雾化器一启动，患儿就会醒时不是雾化治疗的最佳时机,如果雾化器启动后患儿不会被吵醒，此时即可开始雾化治疗了。
雾化治疗需要注意什么？
雾化前半小时尽量不吃东西。特别是对一些婴幼儿这点一定要注意，因为雾化产生的气道刺激，如果孩子咽反射敏感的话，吸入过程中会产生呕吐。严重时发生呕吐物反流气管，引发堵塞的危险。
做完雾化后，及时清洗。雾化后一定要给孩子擦擦脸或洗脸，把沾在脸部皮肤上的药物清除干净，此外可以让大孩子漱漱口，小孩子喝喝水，防止药物在咽部聚积。
严格无菌操作，药物打开后一次性使用。雾化药物打开6小时之后第一疗效下降，其次容易污染细菌。
雾化时一定要家长陪同，密切观察孩子反应。比如面部发青或者过敏；特别是一些婴幼儿在雾化时单纯的咳嗽不必担心，但要避免孩子呛咳。
在医生指导下正确药物。如果选择在家里雾化，医院请医生诊断清楚，千万不能凭经验自行用药，尤其存在配用禁忌的药物，不能私自混在一起使用。
雾化完成并不代表治疗结束。雾化后家长要用空心掌，有一定力度给患儿拍拍背，促进痰液的排出，这一点尤为重要。
雾化完成30分钟内不能吃东西。这期间药物反射还存在，吃东西可能会引起反流，造成呛咳。
单纯雾化48~72小时没有效果时，医院进行复诊，定期检查血常规等以明确病因调整用药！！！
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