适应症:
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1、明确肺部肿块的性质。
2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源。
3、顽固性咳嗽。
4、不明原因的喘鸣。
5、咯血及痰中带血。
6、肺不张。
7、气管插管中的应用。
8、长期气管切开和插管中的应用。
9、清除气管、支气管分泌物。
10、肺部感染疾病中的应用。
11、弥漫性肺部病变。
12、对可疑肺结核的诊断。
13、协助肺癌术前分期及决定切除范围。
14、烧伤病人应用。
15、肺泡蛋白沉着症。
16、取异物。
17、肺癌治疗中及治疗后随诊。
18、其它:经纤支镜行气管内支架置入术,纤支镜下应用激光、高频电灼、冷冻等治疗气管内阻塞性疾病,纤支镜下行肺癌腔内放疗、化疗。代替胸腔镜做胸腔检查,选择性支气管碘油造影术等。
禁忌症包括:
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1、心血管疾病,如血压不稳及心肌梗塞的患者,禁止支气管镜检查;
2、两周内出现大咯血的患者,不适合进行支气管镜检查;
3、有严重气胸和肋骨骨折的患者,不适合进行支气管镜检查;
4、有严重传染性疾病,如结核、艾滋病的患者,不适合进行支气管镜检查;
5、有严重腹主动脉瘤或胸主动脉瘤,不适合进行支气管镜检查。
气管镜的发展历史及现状
早在年前,人们就开始探讨用内镜检查和治疗腔内疾病。气管内镜检查迟于其他内镜检查,因气管内镜检查需要通过咽喉部有一定的难度。年德国科学家Killian首先报道用长25cm、直径8mm的食管镜,第一次从气管内取出骨性异物,开创了硬质窥镜插入气管和支气管行内镜操作的历史。年Jackson将微型电灯泡装在镜管的尖端,增加了亮度和视野,克服了后照明亮度不够的缺点。同时他还发明了各式各样的钳子来钳夹组织和异物,用于诊断和治疗气管、支气管和肺内疾病,完善了硬质气管内镜。硬质气管镜可检查气管支气管的肿瘤、结核、炎症、出血、异物、分泌物阻塞或腔外压迫性改变,对明确病因、解除梗阻、控制炎症和止血凝血都有积极意义。年日本池田(Ikeda)设计了进入肺叶各分段的支气管内镜,制成标准光导纤维支气管镜,使它能直接进入所要检查的病灶部位,采取病理组织和做细胞学检查。年池田正式将其命名为可曲式纤维支气管镜(flexiblebronchofibroscope)。年池田又在美国内镜学会上介绍了安装有摄像机的纤维支气管镜,进行气管及支气管镜的动态记录,后来又安装有摄像机和微电脑控制的电子纤支镜。通过屏幕显示和对有意义的病变做摄影和录像,进一步供研究和资料保存。自年以后的30多年来,纤维支气管镜被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗,起到了划时代的作用。但是纤支镜也存在着许多缺点,随着电子技术的发展,一种新的可曲式支气管镜——电子支气管镜应运而生,随着技术的不断改进,使其功能更加完善。年2月,日本AsahiPENTAX公司率先推出了世界上第一台电子可弯曲式支气管镜。此后,日本的OLYMPUS、Machida公司及德国的Wolf公司,也相继推出了自己的电子支气管镜产品。但目前仍然以日本OLYMPUS、PENTAX和FUJINON公司的产品规格齐全,性能好,质量优,占领先地位。电子支气管镜的操作部和成像原理发生了根本性的变化,操作时术者不再对着内镜目镜进行,而是对着电视屏幕,更加舒适、方便,图像更加清晰,持久耐用,易于消毒,成为未来气管镜检查的主流镜种。我国在20世纪70年代将纤支镜检查技术引入临床,近年来随着各种新技术的不断发展,新的镜种不断问世,如超声支气管镜、荧光支气管镜等,需要我们不断的学习,了解这些新动向,更好的为广大患者服务。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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