图/文：史小喵（原创图文，未经授权禁止转载！）
一个儿科出身但从事急诊科多年的医生，同时也是两个孩子的妈妈，这就是我--史小喵，在宝宝的日常生活中总是有各种各样的意外发生，所以因对这些意外就是每个妈妈的必备技能，这个板块我将以最简单的语言配合图片为大家普及突发事件的家庭处理！希望成为妈妈们临危不惧的指南！
异物吞入！说起这个话题，小喵先要讲一个自己家娃的切身经历，回想起来依旧是一身冷汗，好在小喵够镇静，处理得还算及时得当，没出现什么太严重的后果……
这要从一年多以前讲起……小喵家的大宝3岁半，小妞10个月，由于小妞到了会爬并对什么都好奇的阶段，所以小喵还特意把大宝喜欢收集那些稀奇古怪的小玩意都收起来了，但是意外还是发生了……
小喵去收拾屋子，留大宝和小妞一起玩，收拾完屋子会客厅看到小妞摇摇晃晃在学习站立，结果没站好坐了个屁股蹲儿，本来很正常的一件事，小妞却愣了一下，然后大哭……
小喵赶紧去看看，初步检查没什么异常，于是以为吓到了，哄了哄终于不哭了。之后小妞表示要吃奶，于是母乳之……
喂完奶，小妞突然又大哭，并做出要呕吐的动作......
小喵潜意识觉得不好，于是立即把小妞反过来趴在腿上，扣击后背已增加胸腹腔压力，促进呕吐（即儿童海姆立克急救法）。之后，小妞吐出了一个华旗果茶的瓶子盖……
这个瓶子盖比一般的饮料瓶盖大很多，小喵吓一跳，这是哪来的？咋吃进去的？转头看大宝，正不明所以的看着我们，手里拿着一瓶华旗果茶……没有盖！！
这里回想一下，事情因该是这样的，因为大宝有自主能力了，想要吃什么喝什么可以自己去拿到，他一般情况会征得大人同意才去动饮料和零食，但这天不知道咋了，可能有点向妹妹炫耀的意思在里面，发现了柜子里面有新买的花旗果茶，拿了一瓶，拧开盖子就不记得放哪了，拿着果茶跑一边喝去了。看，我有，你没有吧！
小妞看她哥喝的挺美，就捡起盖子玩，拿着玩不过瘾的放嘴里含着。
看到我出来了小妞想站起来讨好我，没准还能舔舔果茶瓶子什么的，结果没站稳坐个屁股蹲儿，不小心把瓶子盖咽下去了……也就是最开始小喵看到的情况......
意外之所以被称为意外，就在于你不知道他会不会发生，也不知道什么时候发生！所以，我们要学会处理意外的技能！！
那么，总结小喵家的意外，异物吞入无外乎三点：
1、有没有能得到的可放入嘴里的异物：无论你藏得多么好，小不点们总能发现些奇奇怪怪的东西，无论大小！
2、有没有异物不慎吞入的条件：一般小不点会有一个阶段，喜欢用嘴巴感知事物，喜欢把东西含在嘴里，但他们不会故意吞下去，他们能知道那不是食物。但总有那么一个契机让他们不小心把异物吞下。
3、有没有及时发现和及时排出：这一点完全取决于家长，也是我们今天要重点讲解的地方！
前两点似乎不用多说，无非是收好所有可能吞入的小物件、看好宝宝之类的老生常谈，但之前说了，意外发生的条件可能因为各种原因突然出现，所以，意外仍然随时可能发生！
我们就来谈谈如何处理这个意外！
首先，说说发现宝宝嘴巴里含着异物如何处置！
当你发现你的宝宝嘴里含着不明物体，千万不要惊慌失措的扑上去；也不要妄想掰开他的嘴；更不要想从嘴里掏出东西来，因为这些方法就是造成异物吞入的意外契机，这些行为可能会惊吓宝宝，就和小喵家小妞的屁股蹲儿一个道理。
那么因该如何做呢？
第一步：镇静（或假装镇静）的对宝宝说：“给妈妈看看你嘴里的东西。”如果不从，重复以上动作，直到他张开嘴，注意保持对他嘴里物品很感兴趣的样子，一般小不点会献宝似的让你看的。
第二步：观察到底是什么，如果是食物，督促其赶快吃完不要含在嘴里，如果确定是异物，依然要以镇静（或假装镇静）的语气说：“吐出来给妈妈吧”。如果不从，重复以上动作直到吐出。
一般吞入异物都在一岁左右，这个时期的宝宝对妈妈的话语遵从性比较强，相信自己，努力镇定的让他吐出来吧，在吐出异物之前千万不要把他弄哭。一旦他吐出来，你再怎么训斥他、批评他、教育他都可以了，随便哭，没危险！
然后，我们来详细讨论一下，如果真的不慎吞入异物该如何处理！
第一步：及时发现宝宝的异常。
较小的异物（比如常见的一毛钱钢镚儿）会直接滑落到胃里，不需要特别担心，观察3日，如果没有腹痛，大便正常，就说明没有肠梗阻，一般较小的圆滑的异物会在3天内经大便排出。
较大的异物会卡在喉部，也就是食道和气道的共同出口处，可能会造成窒息，需要应用海姆立克急救法助其吐出。
有时较大的异物（比如小喵家那件事）也会进入食道内，但不能通过喷门进入胃肠，这时候小宝宝会有呕吐、哭闹的表现。一旦发现有呕吐迹象，一定要鼓励其呕吐，可以采用海姆立克急救法助其一臂之力。
事实上，呕吐是一种自我保护机制，就和咳嗽一样，是对机体认为不利的食物或异物的排出反射，无论是不是异物吞入，只要宝宝表现出呕吐迹象，都因该鼓励其吐出！
第二步：鼓励呕吐，并采取海姆立克急救法助其一臂之力！
上面说了什么时候需要鼓励呕吐和应用海姆立克急救法，下面我们具体说说对于小儿，海姆立克急救法应该如何操作！
对于海姆立克急救法，儿童与成人手法不同，可采取趴卧位于成人腿上或头向下斜托，用手掌根部叩击背部，位置采取肩胛骨下端连线中点，连续叩击5次。
如果仍未除去异物，可将宝宝平卧于腿上，用中指和食指向头侧冲击上腹部，上述两种方法可交替使用，但切记焦躁暴力操作导致骨折外伤。
不得不说，还有三种情况比较特殊。
第一个是较大的异物吞入，却通过了喷门（食管和胃的连接口）进入了小宝宝的胃，但很难通过幽门（胃和十二指肠的连接口），于是滞留在胃中，需要就医胃镜或手术取出。
第二个是尖锐的异物吞入有可能造成胃肠道黏膜损伤，甚至穿孔。需要就医及时干预！
第三个是误吸入气道，这种情况并不多见。但是，不得不说，一旦发生十分凶险！
如图所示红色部分是鼻口腔和食管，正常情况下，除了气体以外，其他形态的物体都应该处于红色的区域。也就是说，无论固体还是液体，经口腔进入的都因该是食管。这是由于黄色部分的气管有一个保护装置，也就是图中蓝色部分，我们叫它会厌。它时常处于关闭状态，吸气时才开放，而我们吞咽的时候是不吸气的（大家可以试试看能不能一边吸气一边作出吞咽动作）。
但是在特殊情况下，比如惊吓、大声哭泣、突然摔倒......会出现吸气情况下，口腔内含着的异物落入气管。这也就是上面为什么让宝宝吐出口中异物是一定不要惊吓他们，也不要让他们哭泣的原因！
一旦异物进入气道，就会影响通气功能。如果是不规则形态异物，吸入后可能不会导致气道完全阻塞，因该有时间及时就医取出异物。但是一旦出现气道阻塞就极其凶险，分分钟可能致命，而救命医院，还要及时给予人工呼吸，哪怕你把异物吹到气管或支气管更深的地方，至医院！
下面介绍一下小儿人工呼吸的具体操作办法。
首先，及时发现宝宝的异常，比如剧烈呛咳、面色青紫、吸气相费力。
其次，呼叫专业医护人员到现场施救。
随后，在等待过程中进行急救，流程如下：
1、如果异物较小，宝宝仅仅是呛咳，可采取海姆立克急救法尝试帮助其咳出。如果宝宝面色青紫，出现窒息表现可直接跳到此步骤；
2、如果异物较大，或者经海姆力克急救法无效，宝宝直接出现青紫和窒息，应立即采取人工呼吸。方法：家长一手扶住宝宝额头，轻轻下压使头部稍微后仰，另一手抬起宝宝下颌使气道充分打开，正常呼吸吸入空气后，再以口腔同时包含宝宝口鼻，吹起以看到胸廓起伏即可，注意不要深吸气，也不要用力向宝宝鼻口腔大口吹气，以免进入的气体过多造成气胸。
3、如果人工呼吸后仍有病情加重，出现意识不清、心跳减慢，考虑循环衰竭，需要同时给予心肺复苏（小儿心肺复苏见“家长必会急救法”）。
这三种情况在家均无法完全处理，请家长发现后及时就医！就医请选择有急诊科医院！
一起学习，让当妈的拥有更多技能吧！小喵定期会举办急救课堂，让大家真实的体验这些急救操作哦！
好了，今天的讲解就到这里，妈妈们有疑问可以平台提问（回复“提问”+问题），每周一早上固定答疑哦！
长按
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