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孩子咽喉及气管有异物别因操作不当让其窒息

小小莲子险要命

近日，南明区一11个月大的孩子小昕，因吃红薯莲子粥过程中不断咳嗽，后来又逐渐又出现了呼吸困难、剧烈咳嗽、嘴唇发干等症状，随后开始出现昏迷、意识不清。没过几分钟脸色开始发黑。见此状小昕的家人赶紧医院。所幸医生抢救及时，成功将堵在孩子气管中的莲子取出，目前已经脱离了生命危险。据了解，当时其奶奶发现孩子吃到一粒莲子，就试图用手将莲子抠出来，结果反而导致莲子弹到了孩子气管里。

咽喉异物多凶险

抽样调查显示，意外伤害已占0-14岁儿童死亡原因的第一位，而吸入异物又是造成儿童窒息死亡的主要原因，高危人群为0-4岁的孩子。一旦吸入异物，情况非常凶险，原因在于喉咙的“地理位置”比较特殊。

咽喉是人体“气道”和“食道”并行的地方。所谓“气道”，就是吸入与呼出气体的通道，也就是气管，只供气体通过，容不得任何其他液体、固体物质进入；而“食道”则是吞咽食物的必经之路，也就是食管，同样，气体也不应进入，如果较多的气体进入食管，可能会导致腹痛、腹胀等症状。

将气体和食物分流的装置是“会厌”——喉腔开口处的一个舌形活盖。会厌向上开放，人就能进行呼吸，会厌向下盖住喉腔，水和食物就不能进入气道。

异物进入气道后，孩子会出现一些有特征性的症状，家长要能马上识别出来，以便迅速进行急救。如果进入气道的异物较大，把气道完全阻塞，就是说气道里面完全堵严了，机体不能与外界进行气体交换，孩子马上会出现“三不”症状：不能咳嗽、不能呼吸、不能发声。接着会出现呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，大脑就会严重缺氧，意识丧失，心跳也很快随之就停止了，情况非常紧急。

如果异物较小，进入气道后，孩子会马上出现剧烈呛咳、吸气性呼吸困难等，异物也可能因剧烈咳嗽或由肺内的气体从气道被冲击出来，也可能冲击不出来，甚至越堵越厉害，导致孩子呼吸停止，继而心跳停止。

海姆立克急救法

电影《人在囧途》中王宝强就用“海姆立克急救法”成功的让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核，挽救了老人的性命。具体操作如下：

从病人（成人）背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下肚脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

婴儿气道异物梗阻处理可采用背部拍击法及胸部冲击法，一手固定婴儿头颈部，面部朝下、头低臀高；另一手掌根部连续叩击肩胛区5次。

再将婴儿翻转成面部朝上、头低臀高位；或用食指、中指连续按压其胸骨下半部5次。两种方法反复交替进行，直至异物排出。

及时就医是王道

要重视咽喉异物的及时诊治，医院耳鼻喉科进行“早诊断、早处理”。切忌胡乱吞咽馒头、饭团或者饮用食醋，这些措施不仅不能解决问题，还可能会导致咽喉异物的下坠、划伤咽喉等处黏膜而进一步加重病情。

贵阳仁爱耳鼻咽喉科再次提醒大家：进食勿谈笑，误咽莫恐慌。如若存症状，就医是王道。