王丽杰主任亲讲之婴幼儿气管异物的急救

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前

言

当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。今天，让我医院第二小儿重症监护病房王丽杰主任亲讲，之《婴幼儿气管异物的急救方法~海姆立克法》

　　方法一：叩击背部法（适合一岁以内宝宝） 　　（1）首先把宝宝翻转成俯卧位，并骑跨于父母的手臂上，使宝宝头部低于躯干，同时用手稳固握住下颌以托住头，并将此前臂放在自己大腿上。 　　（2）另一只手掌心用力叩击宝宝背部两肩胛间4~6下。 　　（3）再将叩击的手放在婴儿背上，手指握其后脑、颈部，把宝宝放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位。 　　（4）让宝宝头部低于躯干，施救者前臂放在大腿上，再用另一只手的两个手指在宝宝胸部（把三个手指放在胸部中线上，食指对准乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压2~3厘米）冲击四次。 　　（5）如果宝宝哇地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物取出，防止异物二次吸入。

　　方法二：立位腹部冲击法（适合一岁以上版本） 　　（1）施救者站在宝宝背后，让宝宝弯腰，头部前倾，双臂环绕宝宝腰部。 　　（2）将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑突尖。 　　（3）另一只手压在拳头上，有节奏的快速向上、向内冲击。连续6~10次。这样可使肺内产生一股气流冲出，有可能将异物冲到口腔里。 　　（4）检查异物是否排到口腔里，若有，及时让宝宝侧头，用手掏出；若无，可再冲击腹部6~10次。注意：每次冲击都应是独立的、有力的动作。

第二小儿重症监护

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