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家庭护理不慎导致ldquo气道堵塞

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来源:呼吸内科卢仁辉

7月22日23点

郑州大学五附院呼吸与危重症医学科正在值夜班的刘培杰副主任医师突然接到急诊科的一位老人棉签掉进气道,需立刻转往RICU抢救。

患者闫奶奶很快被推进了呼吸重症监护病房。据家属介绍,已近八旬的闫奶奶气管切开多年,其家属在家用棉签为其行气道护理时发生了意外,棉签不慎折断掉了进去,家属顿时陷入惊慌之中,无奈之下急忙拨打将其送往郑州大学五附院。此时的闫奶奶频繁刺激性呛咳,呼吸达40次/分,面部青紫,烦躁不安,随时有生命危险。

刘培杰副主任医师立刻决定在纤支镜下紧急取出异物,但由于闫奶奶因气道阻塞,气管切开套管又非常狭窄,纤支镜一插入气道,闫奶奶就相当于处于完全窒息状态,而闫奶奶的呼吸功能是没法较长时间耐受缺氧的。此时,留给医护人员每次操作的的时间极其有限,一次、两次……经过刘培杰医生和值班护士的的积极努力,历经半小时终于成功取出长达五公分的惹祸棉签,闫奶奶一下子觉得呼吸顺畅了,喘息、呼吸急促等不适症状逐步缓解,患者的生命得以挽救。当晚患者闫奶奶就转入呼吸内科普通病房观察后安全出院。

特别提醒

李宏云

呼吸与危重症医学科李宏云主任特别提醒,随着医疗技术的不断进步,有不少气管切开患者可自行在家进行家庭护理,这样不仅可以节省社会资源,也可以让患者更好感受亲情,提高患者生活质量,但是,稍有疏忽都有可能埋下隐患,异物掉入气管和气囊滑脱、分泌物粘结成痂阻塞气道及患者自行将导管拔出等情况时有发生,家人一定要提高警惕,医院复查,规范谨慎操作,一旦出现意外,不能报侥幸心理,医院就诊。

▲取出的棉签

郑州大学五附院呼吸与危重症医学科是河南省医学重点学科,科室拥有高水平的医务团队和和先进的诊疗设备。科室先后派出5名副主任医院进行支气管镜检查技术的学习。支气管镜检查室已成立20余年,医院门诊三楼。检查室拥有欧林巴斯纤维支气管镜、潘太克斯纤维支气管镜、欧林巴斯电子支气管镜等。近几年来,纤支镜室每年检查患者约余千人,恶性肿瘤的平均阳性率检出高达85%,为肺癌患者的诊断提供了直接依据。纤支镜室除了可进行常规气管镜检查,还可经支气管镜肺活检、针吸活检及肺泡灌洗等检查,同时在球囊扩张、支架植入等治疗技术方面取得了突破性的进展。

冯永海内科学教研室主任呼吸内科副主任副主任医师

毕业于河南医科大学,擅长于慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘、肺部肿瘤、复杂肺部感染、及慢性咳嗽等疑难病症的鉴别诊断和治疗,对纤维支气管镜检及肺泡灌洗、肺活检,尤其是对气管切开患者床旁气管镜检查具有丰富的临床经验。

秦超呼吸内科副主任副主任医师

毕业于东南大学医学院,曾在呼吸疾病研究所—广州医院进修学习1年,对慢性咳嗽、哮喘、COPD、肺间质疾病、重症感染、肺栓塞等的诊治及疑难疾病的鉴别诊断有丰富的临床经验,擅长:纤维支气管镜检及肺泡灌洗、肺活检、肺肿瘤的鉴别及治疗。

刘培杰副主任医师

毕业于河南医科大学,曾在在医院进修学习1年,擅长:发热、感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺部肿瘤、疑难病症的鉴别诊断和治疗,尤其对肺功能检查及评估、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗、支气管粘膜活检、肺肿瘤诊断具有较高水平和丰富临床经验。

付群副主任医师

毕业于河南医科大学,河南省呼吸与危重症学会肺癌分会委员,河南省医师协会呼吸分会介入学组委员,于年在医院进修纤维支气管镜一年余,在支气管镜检查及镜下治疗方面具有丰富临床经验和较高水平。

施小山副主任医师

毕业于河南医科大学,医院进修学习1年,擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘、肺部肿瘤、肺部感染、胸腔积液及慢性咳嗽等疑难病症诊治,尤其对纤维支气管镜检查及镜下治疗有较高水平。

业精与勤荒于嬉,行成于思毁于随。呼吸内科在李宏云主任的严格要求和以身作则引领下,从技术水平到服务质量,从收治病人数到临床疗效,都在节节攀升,患者满意度也不断增加。呼吸内科将用精湛的技术、优质的服务、合理的费用帮助每一位患者获得理想的治疗效果。

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