喉癌
喉癌：是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。
病因
临床表现
声嘶为喉癌的主要症状，呈进行性加重,甚至失音。随着肿瘤的增大，喉梗阻进行性加重，可出现不同程度的呼吸困难和喉喘鸣。晚期出现吞咽困难、咳嗽、咯血和颈部转移肿块。喉癌为恶性肿瘤中预后最好的疾病之一。
治疗
早期以放疗为主，癌肿继续进展以手术治疗为主，辅之全身营养支持及高效低毒的抗肿瘤药及放射治疗等。
手术治疗目前患者可采用的手术方法主要有:1.在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除。2.在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。
3.支撑喉镜下切除术。
4.电子纤维喉镜手术。
术前护理
(1)做好病人及家属的安慰,使病人以良好的心理状态迎接手术,减轻患者对手术的恐惧和焦虑感。
(2)告知患者勿擅自离开病房，防止受凉感冒，延误手术。
(3)告知患者戒烟的重要性。
(4)协助完善相关检查。
(5)练习深呼吸方法。(6)协助患者练习简单的沟通技巧。(7)练习床上大小便，使患者术后排泄通畅,可防止便秘。
(8)协助完善术前准备。
术后护理
1.按全麻护理，病人清醒后，取半卧位,以利呼吸和引流。2.疼痛的护理：使用止痛药或镇痛泵，抬高床头，减轻颈部切口张力。3.防止呼吸道阻塞,鼓励深呼吸，必要时吸痰。4.预防切口出血：观察切口情况，颈部可放置冰袋，如发现渗血过多、呼吸困难，应立即压迫出血点，并立即报告医生积极配合抢救。
5.预防切口感染：保持敷料清洁干燥，注意体温变化，及时换药，按时使用抗生素。6.增加营养摄入，提高自身免疫力。7.发现异常及时通知医生处理。8.按气管切开护理常规进行护理。
(1)告知患者及家属保持气管套管通畅的重要性，注意事项。(2)适当吸痰，随时吸出气管内分泌物及痰液，避免痰液结痂。
(3)及时清洗、消毒、更换气管套管。(4)鼓励病人咳嗽，如分泌物干燥时，可给予气道湿化、雾化吸入、定时翻身拍背，促进痰液咳出，必要时吸痰。
(5)在套管口覆盖两层盐水纱布，以湿化空气、防止异物坠入气道。(6)防止脱管，套管系带应打死结，保持其松紧度适宜。
(7)保持气管套管周围纱布清洁、干燥，如被分泌物浸湿或受污染后要及时更换。
9.防止营养摄入不良，做好鼻饲管护理，少量多餐,保证饮食中各种营养。鼻饲混合奶饮食灌注7~10天，每天4~5次。开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。10.训练发音:应在切口愈合后，再参加练习发音，经常训练足可维持日常生活需要。
出院健康宣教
1.当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部组织出血、疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。2.避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉，所以进食以温食为好。
3.出院后应注意休息，避免体力劳动，生活有规律，加强身体锻炼，预防感冒，保持大便通畅，并嘱患者随身携带识别卡，可注明紧急情况时的处理和联络方法。4.出院后一周及间隔二周、一个月各复查一次，以后每2-3个月复查一次至一年。有不适或颈淋巴结肿大随时复查。
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