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痛惜我县6岁儿童异物卡喉致命这个救命

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年2月5日18:50,医院急诊医学科接诊一名6岁异物卡喉患儿,该患儿以“发现患儿倒地口吐血沫30分钟余”为代主诉来院就诊,患儿面色苍白,口鼻有血性分泌物,无呼吸、无脉搏,立即给予心肺复苏,快速清除口鼻分泌物,给予气管插管,发现有一透亮球形异物卡喉,完全堵塞气道,立即用持物钳取出异物—为约3*3㎝的去壳桂圆,异物取出后顺利气管插管,呼吸机应用,经过1个多小时的全力抢救,终因异物卡喉完全堵塞气道致呼吸心跳骤停时间过长,最终抢救无效死亡。哀哉!痛哉!多么沉痛的教训!无论什么原因引起的呼吸心跳骤停,救治的黄金时间只有4分钟,4分钟,4分钟!超过10分钟几乎没有生还的希望。怎样才能避免类似事件发生呢?一旦发生我们应该怎样自救互救?生活中尽量避免儿童服用易误吸、卡喉的食物如:花生米、口香糖、果冻、桂圆、坚果等,进食时避免说笑、哭闹!一旦遇到身边有人被食物呛到或自己发生严重呛食的情况,该如何施救或者自救呢?今天就来为您科普讲解《“生命的拥抱”—海姆立克急救法》的作用机制和要点。人人掌握“海姆立克”急救法,挽救气管异物患者的生命!

气道异物梗阻的主要表现

1.不能说话;2.表情痛苦,口唇、面色发红或发紫;3.不能呼吸或呼吸困难;4.不能咳嗽或咳嗽无力;5.用一只手或双手抓住自己的咽喉部;6.重者可出现抽搐、昏迷、呼吸心跳骤停。

出现以上这些情况,需要我们怎么做呢?

一、成人“海姆立克”手法

1.当患者为儿童或清醒的成人时①施救者站在患者背后,双臂环抱被救者;②定位手法剪刀:两个手指并拢,像一个闭合的剪刀。海姆立克急救法的按压点在肚脐上方两横指以上的位置,首先是找到患者肚脐的位置,然后将两根并拢的手指横放在肚脐以上,即可找到按压点。石头:拳头。一手握拳,拇指侧的拳眼放在按压点上。布:指的是另一只手抱拳,然后用向上、向内的力量,冲击患者的上腹部。可以通过这个口诀,记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。③快速向内向上挤压被救者的腹部,反复循环,直至异物排出。④如果以上措施无效,患者没有呼吸,意识很快丧失,无法保持直立,此时应安全将患者放在地上,迅速确定无意识无呼吸后,开始心肺复苏,进行30次胸外心脏按压,2次人工呼吸。每一次人工呼吸前检查口腔,有无被冲击出的异物,可迅速用手指从口腔一侧取出。2.孕妇及肥胖者患者采取立位,施救者站于患者身后,用双臂环抱手握拳放其胸部。另一手紧握该拳,快速向内、向上冲压胸部6~8次。3.神志昏迷者将患者放置仰卧,施救者以双膝骑跨在其髋部,用一只手的掌根置于剑突下与脐上的腹部,另一只手交叉重叠之上,借助身体的重量,向上快速冲击腹部6~8次,重复冲击,直至异物排出。切勿偏斜,以免损伤肝、脾等脏器。

二、成人“海姆立克”自救法

1.腹部手拳冲击法:采用“剪刀、石头、布”手法定位,迅速用力内向上挤压,重复动作,直至异物排出。2.上腹部倾压椅背法:寻找固定物体,如桌子边缘、椅背、栏杆等,以物体边缘挤压上腹部,快速向上冲击。重复动作,直至异物排出。

三、婴幼儿“海姆立克”手法

1.将婴儿的脸朝下放在施救者的前臂上,头低于躯干;用另一只手掌根部在婴儿背部两肩胛之间快速有力地拍打5次;观察患者有无将异物掉出。2.将患儿仰卧,小心托住婴儿的头部和颈部,保持头部低于躯干。施救者用中指和食指,放在患儿的剑突下和脐上的腹部,快速向上冲击压迫,反复冲压5次。切记将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,不仅无法取出,还会造成脊椎受伤。

注意事项

1.在气道异物无法自行通过咳嗽和海姆立克手法排出,持续有呛咳和呼吸困难表现时,医院急诊就医。2.海姆立克手法无效时引起窒息、意识丧失,立即就地开始心肺复苏,并拨打或医院急救绿色通道电话-7916。欢迎转发扩散,快让更多的人看到!

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