《认识你的呼吸系统》上
石法武：医学博士
年毕业于军事医学科学院，主要从事癌细胞周期阻断研究
毕业医院（医院），从事造血干细胞研究
对“营养素药物与疾病的关系”有自己独到见解
现为中国老年大健康智库专家，中国老年保健医学研究会自然疗法
分会副会长兼秘书长
欢迎大家来参加我们八大系统课程的学习。
首先我们来学习一下人体的呼吸系统。
我们人从母体里面出来以后，新生儿进入大自然，第一个重要的生命活动就是呼吸。人要不停的和外界进行气体交换能量交换才能活下来。气体交换就是呼吸系统在执行这个生理功能。
首先我们来看呼吸系统。
它主要的生理功能是进行气体交换，和外界进行气体交换。大自然的氧气摄入到体内维持人的生命，人代谢完之后会产生二氧化碳，然后再呼出体外。这个气体交换过程主要是呼吸系统在完成。
那么气体它怎么在体内运输？是通过循环系统在运输，所以，我们讲人是一个统一的整体。尽管我们学习八大系统是分开学习的，但是我们人体从来不分科，是一个统一的整体。
通过呼吸这样的运动，大自然空气中的各种各样的致病微生物、漂浮的粉尘，也可能会随着呼吸运动进到身体的内部，内部就有一个免疫系统来处理这些对身体有毒有害的东西。
所以再次强调人体是一个统一的整体，如果人体没有免疫系统的话，光呼吸系统的话，人就会衰竭就会容易得感染性疾病。
我们先看呼吸系统的结构的组成：
整个呼吸系统从鼻咽部开始到气管、支气管、呼吸性细支气管，包括肺泡，是这样的一个组织结构。肺我们一般分成左右两个肺，左肺和右肺，我们经常听到的谁谁谁比如由于肺癌或者由于其它疾病，摘除了一个肺叶，上叶或者中叶、下叶，就讲的肺的结构。
下面我们重点来讲一下气体在呼吸系统是如何运输的。
大家看到我们人体的气管、支气管，包括左右组织气管逐渐分支逐渐分支，分支越来越细，到最后是一个呼吸性的细支气管。大家看这个气管不管它是大的还是小的，它的结构原理是一模一样的，都是一个环状的结构。整个气管它只有一个功能，是一个气体的通道的功能。真正气体交换是在肺泡这个部位交换的。
我们人要活下来，不停的和外界进行物质交换和能量交换。通过气管交换，里面有大量的粉尘，包括细菌、病毒、真菌等等。气管本身还有一个净化的功能，如果对我们呼吸的空气不进行净化的话，直接进入肺泡的话，那肺泡一定会感染，感染后果就非常严重。大家都听说过谁谁得肺炎或者支气管炎吧？支气管炎是什么炎症呢？我们看下面这张图，这个气管刚才讲了它有一个净化功能，如果气管的净化功能出现了障碍，那么通过呼吸运动进入体内的各种各样的致病微生物，就会在气管里面感染。
感染的时候大家知道，我们人体有一个保护机制，这个保护机制是免疫系统参与的，它就不希望感染放大，再感染到身体其它部位。那么怎么约束这个感染的病灶呢？就会分泌大量的粘液来约束这个东西。如果在很小的气管里面分泌大量的粘液的话，这个管腔就会变狭窄，当管腔变狭窄以后，气体在通过狭窄的管腔的时候，就会有一个喘鸣音，是不是这样的？一个哨音。所以有时候我们跟别人近距离聊天的时候，你能听到这样的一个响声，你就知道他呼吸系统可能有问题，这是我们的呼吸系统。气管一定要保持畅通，不畅通的话就呼吸困难。
刚才讲了气管是从鼻咽部来的，从上往下来的，大家知道我们吃饭也是从上往下来的，气管和食管，它们俩都长在颈部往下走，这两个是哪个在前哪个在后呢？大家有没有想过这个问题？气管和食管谁在前谁在后。战争上经常提到咽喉要道这个说法，咽喉要道它是个什么样的要道呢？这地方既可以往气管里面走，也可以往食管里面走。
大家想想我们吃饭的东西能不能往气管里面跑？我们呼吸的气体能不能都跑到胃里面去？也不能，所以这个咽喉要道的地方是有个开关的，它俩是通着的。这个开关是当我们吃饭的时候，进食的时候，下咽的东西的时候，就把我们气管关上了。当我们呼吸的时候，就把食管给关上了，气体只能往气管里面走。大家试想一下，一个人如果吃饭的时候你说话，呼吸，这个开关它就不知道我把哪个应该关上了，我应该把气管关上还是把食管关上呢？如果调理不好犹豫的话，这有可能你在下咽食团的时候，它可能把食管关上了，逼着食团往哪跑？往气管里面跑。造成什么呢？掉到哪去了？掉到气管里面，造成气管完全梗阻窒息死亡。
小孩吃果冻的时候，一般他用什么动作来吃呢？使劲吸它。大家想一下，你使劲吸的时候，我们人体意味着什么？一是要做深呼吸，要做深呼吸咽喉要道应该把食管给堵上，把气体进入肺部。但是你实际上吸的是一个果冻，这个果冻会跑到哪去呢？气管里。这能导致立即窒息死亡，这个后果是很严重的。所以吃饭的时候不要讲话，给孩子吃果冻的时候一定让他嚼着吃，不能让他吸着吃。包括很多人是不是喝奶茶对吧？奶茶里面是不是有颗粒状的东西？卖奶茶的不懂，给你发很粗的吸管。有没见过那个？如果你喝奶茶，尽量不要用吸管吸。你用吸管吸的时候，它有可能跑到哪去？就跑到气管里面去，这个后果是非常严重的。这是它的结构给我们带来的不同风险，因为它本来就长这个样子，它没有对错，所以我们有这种知识之后，我们知道怎么教育孩子，避免这种风险。
下面我们来讲一下，气体真正的交换在哪交换的？它是在肺泡这个地方交换的。
刚才讲了从组织气管到呼吸性细支气管，越来越细，到最后到肺泡这个部位，是不是像一个树枝一样，逐渐变细。肺泡是真正的气体交换的部位，刚才那些气管都是气体的通道，真正和身体进行气体交换，二氧化碳呼出体外，氧气进入体内是在肺泡进行的。大家看上面这个示意图，氧气从肺泡进入到哪？毛细血管。我们所有的物质交换和气体交换都是在毛细血管进行的，毛细血管是真正的功能血管，所有的气体交换在这进行，营养物质也是在这进行的。所以氧气是从肺泡进行到毛细血管，毛细血管携带着组织代谢产生的二氧化碳，再进入到肺泡里面去。所以吸气的时候氧气进来，呼气的时候二氧化碳出去，大家试想这个人如果得了炎症肺炎，这个气体交换会不会受阻？一定会受阻。那么终末细支气管，大家看这个面积是不是非常大？
我们来看肺泡得了肺炎之后，我们的肺部发生了什么样的变化？
中间这个是健康的肺、肺泡。左边是得了肺炎的肺泡。得了炎症之后，我们身体有一个很重要的自我保护反应，叫免疫反应？免疫反应它要把这个病灶给约束着，不能向全身扩散，就会分泌大量的粘液，导致和气体交换的效率受到很大的影响，气体交换的效率会大幅度的下降。医院听说过血氧饱和度，就是查我们血液里面你携带的氧气量多少，正常情况下应该至少百分之九十以上，甚至到百分之百。
氧气全部被我们红细胞携带了。但是如果得了严重的肺炎之后，气体交换受到了阻碍的话，你吸一口气，很多氧气进入不到血液循环去，没法和红细胞进行充分的氧气交换的话，我们的血氧饱和度就会下降，血氧饱合度下降，全身携带的氧气量下降，这个人就缺氧，就很难受。如果再低的话，基本上低于92%的话，这个人就很困难了，就很难受了。
前段时间印度的肺炎，大家有没有看过一个新闻，一个记者记录到他死亡的过程，他直播的时候他的血氧饱合度只有百分之六十几，差不多少了一半的氧气，不要说少了一半氧气，你憋一口气憋一会儿，你不及时的进行气体交换是不是很困难，少那么多氧，所以人是非常痛苦的，就会窒息死亡。还有一种，前几年是不是有严重的雾霾现象。最严重的时候，我们知道了一个指标叫PM2.5，是什么概念，就是颗粒的直径小于2.5微米。单细胞的直径差不多就10个微米左右，这个PM2.5的直径在2.5个微米，说明什么？比单细胞的直径是不是还要小？是很小很小的，我们肉眼根本看不到。那既然很小的话，它能不能进到细胞里面去？能不能进到肺泡里面？再通过肺泡有可能还进入到血液循环体里对不对？所以它是对全身进行影响的。与一个头发丝的比较，人的头发50~70个微米，pm2.5只有2.5微米，所以它是非常小的。它进入我们呼吸系统是畅通无阻。
你所有的呼吸运动都有可能对肺部造成影响。因为每一口呼吸都会把空气中这些东西吸到体内去？社会经济地位落后，为什么容易得肺病？（讲到这儿是很扎心的事情）。一个人的健康和他的经济水平是相匹配的，因为你经济状况好了之后，你就可以采取足够多的预防措施对不对？比如说刚才讲的PM2.5，包括PM10，我们肉眼是不是根本看不出来？在空气中有没有？是绝对有的。所以如果经济条件好的话，你就可以在家里面装空气净化器，在办公室装空气净化器。在车里面是不是装车载空气净化器？不管是PM2.5还是PM10，空气中的密度就会大幅度的下降，对不对？所以健康和社会经济地位是有关系的。因为没有经济能力采取这种防护措施。
这是我们健康的肺。肺是由这样的两个斜裂分成了三叶。我们经常讲的谁谁切了一叶肺，切的上叶、中叶、下叶就是这个意思。
本节的内容就到这里，
