最近朋友的父亲因为要不要气管切开而陷入了纠结的状态。
可能是当医生的通病，总希望在自己认知和了解的范围内，让身边的人尽可能做正确的选择。但是一件事情做成，医疗只是其中的一个方面，病人的意愿、选择之后所需要的人力和物力、经济条件、家人的感受、还有生活所在的那个群体的眼光都是做决定的人所要考虑的事情。所以才会有那么多的纠结和为难。
但“父母之爱子，则为之计深远”，气切这个事情如没有人力、物力的负担，应该考虑病人多一点，而不是家属自己的感受。
很多时候我们鱼和熊掌都想要，但现实中是能够有一方面的选择已经是一件非常幸运的事了。
随着我国老龄化的进程和物质条件的丰富，气切的人会越来越多。
今天就大概的分享一下气管切开到底是一件什么样的事情，希望能有幸被一些需要的人看到，而不再谈气切色变。
1、Q：什么是气管切开？A：切开颈段气管，放入气管套管，是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道泌物潴留所致呼吸困难的常见手术2、Q：什么样的人需要气管切开？A：1、解除喉源性呼吸困难：面部及咽喉部肿瘤、炎症、梗阻、烧伤等或者手术后正常气道结构发生改变。2、呼吸功能失常：a、严重的慢性阻塞性肺疾病（无创呼吸机不能维持的病人）；b、呼吸肌肉无力的病人（运动神经元病、重症肌无力、脊髓灰质炎等等）。3、下呼吸道分泌物潴留导致呼吸困难，为吸痰保持气道通畅：a、高龄且长期卧床；b、各种原因导致昏迷（脑血管病、脑外伤、心肺复苏术后）。4、存在吞咽困难，反复误吸的病人3、Q：气管切开手术大吗？A：由专业医师在床旁操作完成，只有部分困难气切需要在手术室完成4、Q：气管切开后多久拆线？A：a、经皮气管切开属于微创手术，切口很小，不需要缝合。b、传统气管切开，切口稍大，大概7-10天拆线，每天换药。5、Q：气切套管多久更换一次？A：目前暂无规范，气切套管本身保质期3年，如套管无堵塞、损坏、老化，半年左右更换一次。6、Q：经气切套管吸痰难吗？普通人能学会吗？病人难受吗？
A：a、气切后降低吸痰难度，普通人培训3-5天就能学会；
b、病人的话，年轻人呛咳反应大的会比老人难受，但就跟呛口水的感觉一样，比憋气窒息容易接受的多。
7、Q：气管切开后还能说话吗？
A：a、发音说话是有气流通过声门口（就是气管的上部开口），产生声带振动从而发出声音；
b、气管切开后，气切套管上的气囊充气隔断了气管上下，气流不再通过声门，所以不能发声说话；
c、松开气囊后，部分气流可再次通过声门，适当训练后（如果气流足够大，部分病人可不用训练）是可以再次说话的；
d、松气囊时间要酌情把握，从少量时间逐渐延长。
8、Q：气管切开后可以经口进食吗？
A：a、气管切开后气囊隔开了上下气道，降低误吸风险。允许患者少量经口进食；
b、要以流食为主，逐渐过渡到少量半流食（带渣的饮食）；
c、应以胃管、肠管、或者胃造瘘作为主要的营养供给方式
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