成人颅腔是由颅骨形成的半封闭的体腔，其内有脑组织、脑脊液和血液。颅内的内容物的总体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力。颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。通常以侧卧位腰穿测得的脑脊液压力来代表，成人正常值为70-mmH2O，当颅内压持续高于正常范围时，称为颅内压增高。二、相关护理1、一般护理：抬高床头15~30度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。给氧：间段或持续吸氧。维持正常体温和防止感染。控制出入量：成人每日补液量不超过0ml，每日尿量不少于ml。2、防止颅内压骤然升高休息：避免情绪激动增高颅内压。维持呼吸道通畅。避免剧烈咳嗽和便秘。及时控制癫痫发作。3、药物治疗护理脱水治疗的护理：输液速度快，否则加重循环系统负担。防止颅内压反跳现象交替应用脱水药物。激素治疗的护理：观察有无因应用激素诱发应激性溃疡出血、感染等不良反应。4、冬眠治疗护理应用药物和物理方法降低体温，使病人处于亚低温状态，目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压。降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32～34℃较为理想。体温过低易诱发心律失常。冬眠低温疗法时间一般为2～3日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。5、脑室引流的护理：引流管的位置：无菌引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压，搬动病人时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流。引流速度及量：每日引流量以不超过ml为宜。保持引流通畅。观察并纪录脑脊液的颜色、量及性状。脑脊液分流术后的护理：严密观察病情，判断分流术效果。6、呼吸道的护理保持呼吸道通畅颅脑损伤病人通过充分给氧后，病人的呼吸困难、缺氧症状得不到改善或患者排痰困难，应配合医师及早行气管切开术，及时清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，使胸内压和颅内压下降，并减少呼吸道死腔，增加有效气体交换，改善呼吸状态和脑缺氧，减轻脑水肿，降低颅内压。如患者呼吸减弱、潮气量不足，应使用呼吸机辅助呼吸。预防呼吸道感染口腔护理每日2次，雾化吸入每日2～3次，翻身、拍背2～3h一次，翻身动作要轻稳。气管切开患者每日更换气管切开处敷料，保持敷料干燥、清洁，气管内套管每4h消毒一次，气管内滴用20ml生理盐水加沐舒坦15mg，每小时2ml，气管套外口用单层无菌生理盐水纱布覆盖。吸痰时严格遵守无菌操作，先吸气管内分泌物，再吸口鼻分泌物，每次吸引不超过15s，勿使患者咳嗽过剧而增加颅内压。
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