中科白癜风医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html由于婴幼儿咀嚼功能未发育成熟，吞咽功能不完善，气管保护性反射不健全，很容易导致气管进入异物。气管异物是较常见的儿童意外急症，也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。据世界卫生组织报告，0-14岁儿童死亡原因第一位的就是意外伤害，而气管异物梗阻又是造成儿童窒息死亡的主要原因。如果能及时、正确的处理儿童的气管异物梗阻也许就能挽回一条生命。什么是气管异物梗阻？气管异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟内即可导致窒息甚至死亡。而气管异物梗阻可以发生在任何人的身上，发生梗阻的诱因有：试图吞咽大块难以咀嚼的食物、醉酒后。婴儿和儿童窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等。异物被吸入呼吸道后，会引起一阵剧烈的呛咳，甚至咳出血来，同时伴有憋气、气喘、呼吸困难、口唇青紫等症状，根据异物停留的部位可产生不同的症状。气管异物多为活动性，主要症状为阵发性咳嗽和呼吸不畅，随着时间延长，由于异物刺激支气管粘膜，可产生发热、痰多等症状。若异物较大阻塞了总气管，可窒息甚至死亡。气管异物停留越久危害越大，因此，气管异物一般均应尽早取出，以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。如何快速发现气管异物梗阻？气管异物梗阻早期发现是抢救成功的关键，患者表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀，常常不由自主地以一手紧贴颈前喉部。这个”V”形手势是典型的气管异物完全梗阻后的表现，不过一般出现在1岁以上以及成人身上。家里1岁以下婴儿如果发生气管异物梗阻该怎么观察？记住这5点：剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、面色青紫。儿童气管异物梗阻的急救方法：1岁以上儿童的气管异物梗阻处理主要采用两种方法：背部叩击法、腹部冲击法。背部叩击法：适用于意识清楚，有严重气管梗阻症状患儿。具体方法：站在患儿身后，一只手支撑胸部，让患儿前倾，用另外一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。腹部冲击法：适用于意识清醒，伴严重呼吸道梗阻症状，5次背部叩击不能解除气管梗阻的患儿。具体方法：双手至患儿后方环抱患儿，一手握空心拳，用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置，另一只手紧握空心拳，用力快速将拳头向上、向内冲击5次。1岁以下儿童的气管异物梗阻处理主要采用两种方法：背部叩击法、胸部冲击法。背部叩击法：具体方法：将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干，用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气管。两前臂固定婴儿，翻转呈俯卧位，头低于身体。用另一只手的大拇指固定支撑婴儿的头，用另外1或2个手指放在下颌的另一边，用另一手的掌根部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。梗阻仍未解除，继续交替进行5次背部叩击。如果解除了梗阻，是不需要做满5次。胸部冲击法：适用于意识清醒，伴严重气管梗阻症状，5次背部叩击法不能解除气管梗阻的婴儿。具体方法：两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧的体位，头部向下；找到冲击按压部位，两乳头连线中点。给予胸部冲击按压，重复5次。
如果家长通过以上方法为患儿抢救无效或者本身情况比较紧急，就不能耽误时间，而是应该及时医院，以便医生能尽早为患儿采取手术治疗。
最后几点注意事项：
1.饮食注意：最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子，将食物切成小条，缓慢完全咀嚼。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌交后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道。
2.教育儿童不要把小玩具放在口中，发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。
3.尽快识别气管异物梗阻表现，迅速作出判断，拨打后就什么都不做，尽可能尝试以上的办法，为生命争取时间。
4.实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨的剑突上或者肋缘下。
5.在家自我练习时候千万不要放在真人上练手，可选择一个大洋娃娃或者大枕头效果也是一样的。
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图文编辑：王思萌
责任编辑：曹明霞
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