谢师傅怎么都想不到，他半年多久治不愈的咳嗽居然是一块炭引起的。这是怎么回事？
谢师傅今年已经60多岁，去年8月份左右他便开始胸闷咳嗽并伴有气喘气急，医院检查也并没有查出什么异常，就以为自己只是普通的感冒。前段时间，他来诸暨走亲戚，感觉自己咳嗽更厉害了，医院配点止咳药。
检查后，接诊医生发现谢师傅的咳嗽并不是普通感冒那么简单，极可能是异物进入了气管。但谢师傅反复强调自己并没有异物梗阻史，经过接诊医生的耐心解释与劝说，谢师傅同意行纤维支气管镜进行检查。
“根据患者影像学检查，我们发现异物的位置很奇怪，在右肺上叶尖后段，这就为我们的操作造成了一定困难。”医院呼吸内科二病区的主任周海英说。
当显示屏中出现异物时，做手术的周海英医师与楼威医师都吃了一惊：异物竟然堵塞了患者该支气管近三分之二的空间，由于异物在支气管时间过长，肉芽组织已经将异物紧紧包裹。
幸运的是，经过两位医生20多分钟的共同努力，异物被顺利取出，居然是一块1.2cm的炭粒！术后谢师傅告诉周医师，自己老家附近都是制炭场，平时也会帮把手。
据介绍，气管支气管异物是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起患者声嘶、呼吸困难等，而从解剖上来说右主支气管粗而短，故异物易落入右主支气管。“临床上气管异物75%发生于2岁以下的儿童，所以我们经常建议大家口中含有食物的时候，不要大声哭笑或说话，以防将食物吸入气管。但谢师傅的情况有些特殊，之所以炭粒能在不知不觉中进入谢师傅支气管而没有出现剧烈的呛咳反应，是因为他的气管异物是不小心吸入或溅入鼻腔引起。炭块直接进入气管或支气管后，停留于一部位，刺激性就会减小，此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状，也因此被谢师傅忽视了半年多。”周医师说。
由于支气管镜下气管异物去除术在门诊就能完成，所以谢师傅做完检查观察片刻后就回家休养了。“谢谢周医师他们帮我解决了半年多的困扰啊！下次我只要按时来复查就好。”疾病得到根除谢师傅别提多高兴。
虽然谢师傅不是制炭工人，但周医师还是要提醒相关行业的工作人员：在平时工作中一定要做好个人防护，比如佩戴防尘护具，并定期进行身体检查，防止长时间吸入粉尘造成更严重的后果。如果身体出现不适，医院检查治疗。
浙江日报记者金汉青通讯员周书吉
编辑小狸
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