7月31日夜间徐先生骑电动车与人相撞摔倒，短暂意识不清后见无明显伤口便起身骑车回家。怎料次日凌晨五点因胸闷不适觉醒，照镜子一看脖子粗了很多，按压疼痛，于是至我院急诊科就诊。就诊时徐先生意识清楚，轻微胸闷，呼吸稍费力，能够与医生正常交流。急诊科给他开了颈部胸部CT，等待检查过程中患者突然出现呼吸困难，感觉死神掐住了喉咙，吸不上气，也无法言语。医生查体发现患者颈部更加肿胀，喉鸣音明显，三凹症显著，满头大汗，眉头紧锁，十分烦躁不安！急诊科紧急电话联系了麻醉科、耳鼻喉科要求会诊！麻醉科试行气管插管，但由于患者烦躁不安无法平卧，颈部肿胀压迫气管使得插管无法顺利完成。这时患者更加烦躁，眼看着一口气快上不来了，耳鼻喉科周主任便迅速拿起一把手术刀在患者颈部（环甲膜处）切开一横切口，又麻利地用一血管钳往颈深部用力撑开，动作简单粗暴，却为患者打开了生命通道----环甲膜切开术。当气管套管顺利沿着这一通道插入气管时，患者终于平静了下来，喉鸣音消失了，三凹症不见了，眼神由恐惧痛苦逐渐变得温和。战胜死神后的徐先生深深地吸了一口气，由于无法说话，徐先生双手合一十分虔诚地向医生们表示了感谢！环甲膜切开术顺利完成，周主任也深深地松了一口气！由于病情紧急未来得及做好防护，周主任工作服及裤子上被溅了一片患者的血迹，但看到一个生命在他手上被抢了回来他觉得十分欣慰，毫无怨言。
CT检查结果出来，提示颈前软组织、后纵隔大范围血肿伴口咽腔、气管受压变形。颈4棘突骨折，右侧胸腔少许积液......安全起见，徐先生被送往ICU进一步观察和治疗。两天后病情平稳转入我科（耳鼻喉）普通病房进一步治疗。徐先生病情恢复得一天比一天好，住院第六天堵管观察，呼吸正常。第八天，顺利拔管。颈部及纵隔血肿、胸腔积液也基本吸收完全。徐先生怎么也没有想到一次“小小的”碰撞摔倒会让自己遭遇如此横祸，更是与死神擦肩而过。回想那一刻，徐先生仍心有余悸，那种无法呼吸的痛没有经历过的人永远也不会明白。医院医护人员的通力合作，同他并肩作战与死神搏斗，尤其是周主任的“天使之刀”更是宣示了这场搏斗的胜利方最终属于我们！出院时，徐先生和妻子对医护人员表示了衷心地感谢，连连称赞“救命恩人”！
喉梗阻，是耳鼻喉科最常见的需要争分夺秒抢救的病种。梗阻病因一般多是各种炎症、外伤、或者肿瘤等等。一旦梗阻病因无法迅速解除或没有及时另辟蹊径---“环甲膜切开或气管切开”，患者会窒息死亡。作为耳鼻喉科医生，我们要好好驾驭这把“天使之刀”，解救那些被死神扼住喉咙的病患！
医院耳鼻咽喉科
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