多特李在急诊儿科上班的时候，每一次听到外面有小孩在剧烈的“空、空”声咳嗽的时候，总是会让护士小姐姐把那咳嗽的小家伙先带进来看。“空、空”难道是插队的暗号？其实这种特别的咳嗽声音是一种警报，是我们儿科医生警惕的容易导致小盆友呼吸困难甚至窒息的疾病——急性喉炎。
急性喉炎是好发于冬春季的儿科急症之一，以半岁-3岁的孩子为主，2岁左右的孩子多见。有的宝宝白天只是有点发热咳嗽，夜间却能突然出现异样的咳嗽，像小狗叫一样，“空、空”声的咳嗽让人听过一次就记得了，这是急性喉炎最典型的症状。除此之外，也会出现声嘶、失声、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状。急性喉炎绝大多数是由病毒感染引起的，不需要使用抗生素。只有极少数可能是细菌感染所致，需要使用抗生素。
主要是由于小儿免疫功能低下，小儿声门下区粘膜组织疏松，淋巴管丰富，有炎症时粘膜和粘膜下极易发生水肿，再者小儿喉腔狭小，喉软骨支架弱，发生声门下水肿即出现“空、空”的咳嗽声。小儿咳嗽功能较差。神经敏感，受到刺激后，容易引起喉部痉挛而发生喉阻塞，严重影响通气，如抢救不当可危及生命。因此当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时，虽然没有呼吸困难，也要比一般感冒更重视，更要积极治疗。
对于每个诊断喉炎的患儿，医生都会评估是否存在喉梗阻及其程度（如下表），以决定相应的治疗策略。
治疗的重点是解除喉痉挛
（1）一般治疗保持呼吸道通畅，如存在缺氧给予吸氧。
（2）控制感染急性喉炎是一个感染性疾病，病毒、细菌均可引起，根据不同的感染源，给予相应的抗生素或抗病毒治疗控制感染。
（3）糖皮质激素小儿急性喉炎时容易发生喉梗阻，若不及时抢救，可因吸气困难窒息而危及生命，需要采用相关措施来及时控制喉梗阻。吸入型糖皮质激素，如布地奈德混悬液雾化吸入可促进黏膜水肿的消退，相关专家共识推荐其用于急性喉炎患者。对Ⅱ度以上喉梗阻者应同时静脉使用糖皮质激素（如甲泼尼龙、氢化可的松）。
（4）对症治疗烦躁不安者要及时镇静；发热患儿给予充足的水分及退热对症治疗；痰多粘稠者可口服化痰药物。
（5）气管切经上述处理仍有严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。
小儿急性喉炎的护理
（1）让孩子多休息，尽量平卧或半卧，保持呼吸道通畅；
（2）保持环境安静，空气流通；
（3）饮食清淡，多喝水，不要吃和喝刺激性的饮食物；
（4）让孩子少用嗓子，避免孩子哭喊；
（5）密切观察孩子呼吸、心率等情况，发现异常及时处理。
由于小儿喉炎发病急、病情重，易危及到生命，必须做好预防工作。预防应该从增强小儿体质着手。家庭可采取以下措施：
（1）坚持户外活动，增强体质。
（2）感冒流行季节少去公共场所。
（3）注意天气变化，及时增减衣服。
（4）药物预防。
（以上图片均来自于互联网，不做商业用途，若有版权争议请与作者联系。）
免责声明：
本文目的是提供一般的医疗健康科普信息，不能代替任何医学诊断和治疗。
如有疾病相关问题请及时就诊。
您有任何建议，请留言，谢谢。
深圳多特李儿科诊所
