气道异物梗阻的易发因素
及家庭急救策略
气道异物梗阻是一种急症，如不及时治疗，数分钟之内即可导致窒息，甚至死亡，婴儿和儿童窒息多发生在进食中，或由于非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等；气道异物梗阻是儿童窒息死亡的主要原因，如果能及时、正确的处理儿童气道异物梗阻可能会挽救一条生命。气道异物梗阻的易发因素主要由小儿的生理特点、小儿的心理特点及其他因素来决定的。
1、小儿的生理特点：
会厌软骨发育不成熟，功能不健全；
幼儿牙齿发育不全，咀嚼不细；
喉的防御反射功能亦不健全；
咳嗽能力较弱；
2、小儿的心理特点：
小儿探索新事物的好奇心强；
认知能力低，用嘴探索世界的自然规律；
走路不稳，易因口含食物摔跤或哭闹导致误吸；
年长儿喜欢口含小玩具玩耍的不良习惯；
气道梗阻是急症，如不及时治疗，数分钟内即可导致窒息甚至死亡，气道异物梗阻的早期发现是抢救成功的关键；患者表现为突然的剧烈呛咳、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、面色青紫；对于婴幼儿可能最早出现的即是吸气性呼吸困难和喘鸣；
气道梗阻的早期发现是抢救成功的关健，患儿表现为突然的剧烈咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难、发绀等，常常不由自主的以一只手紧贴颈前喉部，表现出典型“V”手势。3岁以上儿童气道异物梗阻处理方法背部叩击法：适用于意识清醒，有严重的气道梗阻的患儿。站在患儿身后，一只手支撑胸部，让患儿前倾，用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。
腹部冲击法（海姆立克急救法）：适用于意识清醒，伴有气道梗阻的症状，而连续5次背部叩击法不能解除的患儿，王宝强在《人在囧途》中所用方法，双手至患儿后方环抱患儿，一手握空心拳，用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置，另一只手紧握空心拳，用力快速将拳头向上、向内冲击5次。
3岁以上儿童气道异物急救流程3岁以下儿童气道异物梗阻处理方法背部叩击法：将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干，用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。两前臂固定婴儿，翻转呈俯卧位，头低于身体。用另一只手的大拇指固定支撑婴儿的头，用另外1或2个手指放在下颌的另一边，用另一手的掌根部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。
胸部冲击法：两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位，头部向下，找到冲击按压部位，两乳头连线重点，给予胸部冲击按压，重复5次。
3岁以下儿童气道异物急救流程意识不清儿童用仰卧海姆力克急救法具体方法：平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出，如果心跳呼吸消失，立即进行心肺复苏。
宝宝危机一刻，家长掌握“海姆立克急救法”，关键时候能够救命！
吉大一院小儿呼吸二科温馨提示：不管是宝宝还是成人，吃东西的时候要一心一意，“海姆立克急救法”这项技能，希望大家永远不要用到。作者简介
孟繁峥，医院小儿呼吸二科主任、主任医师、教授、儿童呼吸介入治疗中心负责人。年毕业于白求恩医科大学获硕士学位，年获医学博士学位。现任国家卫生及计划生育委员会小儿呼吸内镜专家组专家，中国妇幼保健协会儿科呼吸介入学组主任委员，中国医师协会内镜医师分会儿童呼吸内镜专业委员会副主任委员,中国医师协会儿科医师分会儿童内镜专业委员会副主任委员,中国残疾人康复协会肺康复专业委员会儿童康复学组副主任委员，第一届中华儿童呼吸病介入学学会理事会理事，中国医师协会呼吸内镜学组委员，全国儿童支气管镜协作组常委，吉林省医师协会儿科分会呼吸学组副组长，吉林省儿童介入肺科学协作组组长，美国约翰霍普金斯大学、俄克拉荷马大学访问学者。
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