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呼吸系统第1趴

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↑别忘了   (一)呼吸道   以环状软骨为界将呼吸道分为上、下呼吸道。上呼吸道:由鼻、咽、喉构成。主要生理功能是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用;环状软骨在声带下方,是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位。   从鼻腔到环状软骨,主要作用:调节吸入气体的温度与湿度。   下呼吸道:起自气管,止于呼吸性细支气管末端。包括气管、支气管、细支气管和肺实质※。气管逐级分支到肺泡共24级,构成气管-支气管树状结构。黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。   终末细支气管远端   三级呼吸性细支气管   肺泡囊   肺泡Ⅰ型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成气血屏障(呼吸膜);Ⅱ型细胞分泌表面活性物质,在肺泡表面形成一薄薄的液膜,其功能为降低肺泡表面张力,维持肺泡稳定性,防止肺泡萎缩。   肺泡巨噬细胞   (二)胸膜和胸膜腔   平静呼吸全过程,胸腔内压低于大气压,称胸腔负压。   平静呼气末胸腔内压-3mmHg~-5mmHg   平静吸气末胸腔内压-5~-10mmHg   是使肺维持扩张状态,同时促进静脉血及淋巴液的回流。   (三)肺的血液循环   双重血液供应。   肺循环:由肺动脉(右心室)-肺毛细血管-肺静脉(左心房)组成,称为功能血管,进行气体交换。支气管循环:由支气管动脉和静脉构成,称为营养血管。   (四)肺的通气和换气功能1.肺通气   (1)潮气量(VT):是指平静呼吸时,每次吸入或呼出呼吸器官的气量。正常成人潮气量为~ml。※   (2)每分通气量(MV或VE):是指静息状态下,每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量。MV=潮气量(VT)×呼吸频率(f),正常成人每分通气量约6~8L。※   (3)肺泡通气量(VA):指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,又称有效通气量。VA=(VT-VD)×f。生理无效腔(VD)是肺泡无效腔与解剖无效腔之和。※   (4)最大通气量:是以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量※。能反映机体的通气贮备能力,其大小取决于胸廓的完整性和呼吸肌的力量、肺的弹性和呼吸道的阻力,其中以呼吸道阻力影响最大。若比预计值降低20%以上为不正常。2.肺换气 指肺泡与血液之间的气体交换。影响气体弥散的因素有呼吸膜两侧的气体分压差、气体溶解度和气体分子量、通气/血流比例、肺泡膜的弥散面积和厚度等。※   (五)呼吸运动的调节   呼吸中枢在延髓O2、CO2和H+对呼吸的调节作用。   (1)O2:当Pa02<60mmHg时,才对外周化学感受器产生刺激作用使呼吸加深加快。   (2)CO2:主要是中枢的化学感受器的刺激作用而实现的。当CO2浓度缓慢持续升高时,CO2对中枢化学感受器的兴奋作用逐渐减弱,甚至处于抑制状态,此时呼吸运动的维持主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,若给予吸入较高浓度的O2,随缺氧刺激的消除通气量降低,使CO2潴留加重。※

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上述内容偏基础,精确记忆很有难度。大家需要熟读,能理解最好,不然有个较深印象也可以辣~(达标程度:做选择题可以选出哦~)

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