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八个月的宝宝因为吃粥送了性命,最详尽应对

北京中科白瘕风医院是正规 http://baidianfeng.39.net/

一岁多的小女孩在过年时吃了一颗花生，不幸被卡住了气管,送医院抢救无效死亡......

不足1岁的男婴在吃粥时啼哭，误将粥呛入气道，送医院抢救无效死亡......

李嘉

气道卡住异物在3岁以下的孩子中是比较多见的，多数是由于各种粗心、不讲究的家长造成，血的教训啊！

专业

珠江暖流·青年医生

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刘雅玲副主任护师

前医院科护士长

刘雅玲护士长拥有30多年临床护理工作经验，毕业于中山大学临床护理专业，年~年在医院工作，在多个专科从事临床护理及教学培训工作，历任护士、教学片长、区护士长及科护士长职务。熟练掌握多专科的基础护理及专科护理的理论和技术操作，具有较好的教学培训能力及业务水平。

宝宝吸入异物在耳鼻喉科真的很常见

为什么很多玩具都强调三岁以上儿童适用，是因为三岁以上儿童基本可以听明白家长说的话。而三岁以下儿童会把任何东西都尝试放入口里、鼻里、耳朵里的。

案例

我处理过的异物吸入的医案真的不少，有小朋友把黄豆塞入鼻子里，后来引起经常流出浓鼻涕，甚至带血，家医院看，都断症为鼻窦炎、鼻炎，老是医不好。医院，医生用鼻窥镜一看，才发现病因是鼻子里塞了颗黄豆。我见过塞黄豆、花生的，有塞鼻的，塞耳朵的，甚至乎两边耳朵都塞了的，都流浓了。

更离奇的，有一个广州的1岁多的小朋友连手表底盖都吞进肚子里的，据后来家长回忆，曾经在抱宝宝时发现手表底盖不见了，当时以为碰掉的，没想到是被宝宝吃了下去，而且还不是吞到胃里，而是卡在气管上，所以小朋友不断地咳嗽发烧，最初被怀疑是感冒引起肺炎，拖了很久都不见好转，最后转到耳鼻喉才发现卡住的手表盖。

一个1岁多很可爱的小女孩，医院时已经呼吸不了了，家属回忆是过年时拜年的人很多，没有留意小女孩吃了花生，当时咳嗽了一下，家长拍下背后就没有什么事，过了几天后，小朋友就说呼吸不了，医院，可能路途太远，医院时小朋友已经窒息了，气管切开也救不回来了。

一个8月大的小胖墩，保姆喂粥时，宝宝哭得很厉害，突然就咽住了，医院，当时小朋友脸都已经变黑,切开气管抢救吸出来很多的粥，不幸的是，这位小朋友抢救了几天还是没能救回来。当小朋友哭闹时，会厌部是打开的，而进食时是关闭的，就像个半圆型盖子一样盖住的，家长千万不要在小朋友玩、跳、哭时喂食，而应该坐下静静地喂食。

另外，家长身上穿戴的都需要注意，如一些有珠片的衣服、手链，曾经见过把图钉、铁钉都吃下肚子的宝宝。吃下铁钉的BB，铁钉卡在气管一年多，铁钉拿出来时都生满了锈。

我应该怎样判断是否异物吸入？

异物吸入是婴幼儿及老人常见的意外事件。如果是气道不完全阻塞时，即出现剧烈咳嗽、皮肤黏膜、甲床及面色青紫、声嘶、吸入性呼吸困难。气道完全阻塞时，则不能出声，面色紫绀，不能呼吸；成人往往会有手势示意气道梗阻。

异物吸入的紧急处理方法

发生婴幼儿气道异物阻塞时，家长应保持镇静，切勿随便拍背。医院途中或等待急救车的同时迅速采取以下措施：

婴儿：可采用背部拍击法及胸部冲击法。即用单手前臂托起孩子，面部朝下，用拇指及食指托着下颌，头低脚高，用另一手掌根部适当用力连续拍击患儿肩胛区5次，再将婴儿翻转成面部朝上，检查口腔是否有异物，若发现异物应即清除。若拍背仍未见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，面部朝上，救护者一手固定，用另一手的食指和中指在婴儿两乳头连线下一横指处，用力向后、向上冲击按压5次。两种方法反复交替进行，直至异物排出。应注意及时检查和清除口腔的异物。

幼儿：救护者单腿跪地，或取坐位，把孩子俯卧在大腿上，头低脚高，连续用力拍击患儿肩胛区5次，然后检查异物是否排出，如未排出，继续拍背。如此反复进行。

也可用上腹部冲击法。救护者在患儿身后，可坐在椅子上，或站立、身体下蹲，或单腿跪地，然后用一手的食指和中指横放在患儿肚脐上一两横指的上方，另一手的食指和中指重叠在上，连续向患儿的后上方冲击，5次后检查口腔有无异物。

如果患儿意识丧失，应立即将其身体平放在地，再进行上腹部冲击法。

成人：气道异物阻塞时，可试用“海姆立克法”，即上腹部冲击法。意识清醒患者可采取立位或坐位，抢救者站在患者身后，双臂环抱患者腰腹部，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者肚脐上部位，另一手的手掌压在拳头上，连续快速用力向内、向上方推压冲击6~10次。

昏迷者采用仰卧位，抢救者骑跨于患者髋部，按上法推压冲击肚脐上部位。

异物吸入后即使症状消失也不可大意

较小的异物呛入气管后，患者可出现阵咳，虽没有咳出任何异物，却很快停止下来。可能异物已进入支气管内，支气管异物可能没有明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、因为异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等严重疾病，所以，凡是肯定有异物呛入气管，即使没有任何呼吸障碍表现，医院进一步检查，以便在气管镜下取出异物。

若婴儿呛奶或呛水时，可即用单手前臂托起孩子，面部朝下，用拇指及食指托着下颌，头低脚高，用另一手掌根部轻轻连续拍击患儿肩胛区，至奶或水排出。