儿童呼吸道异物
弘扬救死扶伤的人道主义
不/断/为/增/进/人/民/健/康/作/出/新/贡/献
///
每个孩子都是好奇宝宝，喜欢探索，没有安全意识，发现新的、喜欢的东西总喜欢用嘴巴来尝尝它的味道，用这种方式来认识和探索世界。这时如看护不周很容易发生意外事件，如呼吸道阻塞，气管支气管异物等。
定义
儿童呼吸道异物多发生在３岁以下儿童，且１～２岁幼儿为发病高峰，男童多见。研究表明因呼吸道异物导致呼吸道阻塞的发生率为0.66/，是造成儿童窒息死亡的主要原因。儿童呼吸道异物因其多样性及隐匿性，临床医师易误诊及漏诊，进而导致患儿呼吸道阻塞、反复喘息、慢性咳嗽、迁延性肺炎及咯血等并发症，甚至危及生命，严重影响儿童的健康成长。
常见原因
婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，安全意识薄弱，进食或口含物时，因惊吓、跌倒、哭、笑等原因，容易将异物吸入气管内造成呼吸道阻塞，常见的异物有瓜子、花生米、纽扣、豆类、笔帽及小玩具等，当然还包括液体异物、气体异物，甚至活体异物等。
意识清醒婴幼儿救治法
呼吸道异物梗阻是儿童窒息的主要原因，如果能及时、正确的处理儿童呼吸道梗阻可以挽救一个小生命。
（一）婴儿（＜1岁）呼吸道梗塞：
1．先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。
2．将婴儿翻转成面朝上，于心肺复苏位置用两指压，也是压五下。
（二）年长儿（＞1岁）救治法：
1．拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提、拍背。
2．催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根，适用于较靠近喉部的气管异物。
3．儿童海姆立克急救法--腹部冲击法：救护者抱住患儿腰部，用一手握空心拳，用拳头拇指指侧抵住腹部剑突下位置，另一手紧握空心拳用力快速将拳头向上、向内冲击5次重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。急救的同时应嘱人拨打，以免耽误病情。若异物不医院行支气管镜检查，及时取出异物，避免错过最佳抢救时机。
划重点：如果患儿表现为完全气道梗阻（不能说话或咳嗽），立即对婴儿进行背部拍击和胸部冲击，对年长儿可尝试海姆立克急救法；而对于能够说话或咳嗽的患儿，则应避免上述急救方法和盲目清理口腔。因为以上做法可能将部分气道阻塞转化为完全气道阻塞！
预防
1．首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯：当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。
2．呕吐处理：小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，以免吸入气管。
3．咽部异物处理：如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。
4．幼儿勿食容易引起咳呛的食物：3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，笔帽及小玩具，家长平时带孩子应做到放手不放眼。
儿童呼吸道异物的预防永远是第一位的，愿所有孩子远离异物危害，拥有健康、快乐的童年！
扫码
推荐文章
热点文章
