遇到异物阻塞呼吸道怎么办?
海姆立克急救法:
异物堵塞在呼吸道中的事件在我们的生活中并不少见,由于异物堵塞在呼吸道中引起的后果是很严重的。气道梗阻患者在吸气时可出现在锁骨上窝,胸骨上窝,肋骨间隙及剑突下软组织凹陷的临床表现,称之为“四凹症”。
在气道不完全梗阻时,病人可以有咳嗽,喘气或咳嗽微软无力,呼吸困难,病人张口吸气时。可以听到异物冲击性的“高啼声”,皮肤,甲床和口腔黏膜面色青紫,发而较小的小孩儿则会咳嗽,声音浑浊皮肤嘴巴发紫甚至失去意识。
急救方法:
轻度气道梗阻:急救人员不宜干扰患者自行排除异物的行为,但应该守护在患者身旁,并监视情况,如果气道部分梗阻仍不能解除,急救人员应鼓励患者继续咳嗽,不要马上进行叩击背部,按压胸部和挤压腹部等损伤性治疗,这样可能导致严重的并发症。
重度气道梗阻——海姆立克急救法原理:气道异物窒息时,患者肺内仍有少量的残留气体,给隔肌以下软组织以突然向上的压力,使胸腔压力骤然升高,从而压迫双肺,驱使肺内残气“冲入”气道,便可排除气道异物。三岁以内的婴儿:
(1)5次拍背法将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一个手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。注意头部一定要低于膝盖。
(2)5次压胸法如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复直至异物排出。
三岁以上儿童及成年人:
(1)立位腹部冲击如果是较大儿童或成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。
(2)自救腹部冲击法如若身边没有其他人,应及时自救,自救应该稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。
注意事项:1.检查口腔是否有异物;2.尽早识别气道异物梗塞的表现,做出判别,并立即进行施救;3.实施腹部冲击,定位要准,不要把手放在胸骨的剑突下或肋下;4.腹部冲击要注意胃反流导致误吸;5.预防气道异物的发生,如食物切成小条缓慢完全咀嚼,儿童有食物在口中时,不要跑步或玩耍等;6.切记不能将小孩儿倒吊,以免误伤小孩儿脊柱。
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