2月28日，一名1岁的幼儿因吞食硬币被其家医院就诊。
据了解，患儿在3天前误吞一枚5角硬币，家属发医院进行治疗。医院行胸腹部摄片后考虑食管异物，且气管已有部分受压变形，医院医院进行治疗。
因异物位于食管入口，视野狭小，且嵌顿已超过48小时，周边组织水肿明显，操作难度较大，同时患儿年龄小，麻醉风险也大大增加，若不及时取出，延误治疗可能会引起食管瘘、纵膈脓肿，甚至穿破大血管引起致命性大出血等严重情况。
内镜下见硬币嵌顿在食管
患儿转到我院后，消化内科和麻醉科医师立即对患儿病情进行详细评估和讨论，通过周密安排，做好术中、术后的各种风险预案，在征得患儿家属同意后，决定由许捷鸿副主任医师协同麻醉科韦雄丽主治医师及内镜室多名护士为患儿在全麻下进行胃镜下取异物术。
手术中
许捷鸿副主任医师进镜至距门齿约12cm见一枚五角硬币嵌顿在食管，周边粘膜水肿明显，在胃镜直视下经异物钳将该硬币完整取出，再次进镜见原异物嵌顿处两侧溃疡形成，未见出血、穿孔。我院消化内科和麻醉科专家团队巧妙配合，克服患者年纪小、麻醉风险大等困难，顺利完成手术。患儿家属看到异物被完全取出，孩子转危为安，对医护人员十分的感激。
取出的5角硬币
许捷鸿副主任医师说，误吞异物时有发生，我院消化内科接收了很多这样的患者，在几天前，消化内科何映雪医师就成功帮助一位61岁老人取出误吞的义齿。
2月25日上午，一位因误吞义齿的61岁老人到我院就诊。在做了腹部立位片后发现，义齿位于十二指肠球部。若异物不能及时取出，有可能会刮伤肠道，造成穿孔，也有可能会嵌顿在肠道内，引发肠梗阻。在消化内科、麻醉科医师的讨论后决定为该患者在全麻状态下进行内镜下取异物。
内镜下发现义齿位于十二指肠球部
当天上午，该患者被送进手术室。何映雪医师使用胃镜经过仔细检查发现异物在十二指肠球部，但因空间狭小，可能会在取出过程中划伤胃肠道，造成严重的后果。在消化内科和麻醉科医护人员的极力配合下，何映雪医师用异物钳将义齿拖至胃体，再用网篮套住义齿一端缓慢拖出口腔。最终，该患者体内的义齿在最短的时间内被成功取出。
医院消化内科医师提醒大家，在误吞异物后千万不要慌张，医院就诊。特别是在发现小孩吞食异物后，首先家长要冷静下来，不要惊慌，更不要打骂孩子，因为孩子哭闹，不仅拖延救护时间，还可能导致异物沿着消化道继续移动，增加取出难度及划伤消化道，造成更加严重的后果。家长一定要耐心安慰仔细询问，并迅速拨打急救电话。避免吞食异物更重在预防，在日常生活中，家长不要让孩子玩过于微小的东西，避免幼儿将针、钉、硬币等物含于口中。同时，家长要对孩子进行安全教育，告诫孩子不要玩弄图钉、硬币等异物。只有家长绷紧安全弦，才能减少孩子误吞异物“事故”的发生。
文图：卓丽娜
编辑：陈新援
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