这两天趁着有空，给以往的帖子做回查，发现一个比较有代表性的帖子。大尺寸实性结节（22mm实性结节且边界欠清，），有家族史，当地建议手术，这个时候该如何选择？我想大多数的结友都会选择手术治疗，以此来排除这一颗“定时炸弹”。
但我之前专门给大家叮嘱过很多次，肺结节从发现开始，一定要先经过合理的消炎处理，然后三个月后回访。肺结节良性占比高，在早期有着一定的“不准确性”，需要足够时间来随访观察，防止过度治疗。
那么什么合适的消炎处理是什么意思？这里是指用合适的、有针对性的消炎药来进行消炎处理，而不是选择一种广谱抗生素就可以有效地消炎，肺结节的随访管理和手术治疗，都是需要严格地遵循个体差异，要根据具体情况的不同来针对性用药，且要消炎时长足够，才是有效果的。
其次在随访管理上有个非常重要，也非常容易把握的判断依据（这里也可以映衬消炎的效果），就是结节的倍增周期。倍增周期可以明确提示结节的具体性质，例如倍增周期小于一个月，那么极大可能性是细菌引起的感染或炎症；若是倍增周期大于18个月，则很可能是肉芽肿、错构瘤等良性病灶；若是倍增周期大于2年，那么属于良性病变；而癌病灶倍增周期4—8个月。
所以当这位结友在咨询的时候，就可以从两次随访的间隔时间来做一个倍增周期的快速判断。11月28日到次年的1月5日，一个多月的时间，结节的尺寸就从18.7mm×15.9mm增长到了22mm×17mm×19mm，增长周期特别短；加上双肺炎症的信息，所以可以确定该结节是良性结节，使用正确的消炎方式，就可以消掉，不需要手术干预。
以下转自结友的网络
尊敬的戴主任您好，我是一名来自山东青岛的90后宝妈，今年33岁，今天复查后心态真是崩了，大哭了好几次，我这么年轻，孩子大的五岁，小的才一岁半，正是需要妈妈的时候，我不能倒下，恳请主任火眼金睛帮我诊断下这颗结节的性质，该如何治疗，救救我。
家族史：父亲10年前有膀胱癌，肺大泡。
年11月28日因为感冒咳医院拍片发现一颗18.7*15.9mm的结节，（首次发现结节，没有电子影像）当地医生建议抗炎2周后复查，随后我输液一周头孢，口服一周头孢地尼。
年1月5医院复查结节还在没有消失，较第一次发现的时候还大一点，会是吃的消炎药不对症吗？当地医生让我手术，可是我只信主任您，您就是我在黑暗中唯一的一束光，请您救救我！
第一次检查报告如下
两侧胸廓对称。两肺纹理增多，左肺下叶后基底段结节状高密度影，18.7*15.9mm边缘毛糙密度不均。气管、支气管未见狭窄、阻塞、纵隔和两肺门区未见肿大淋巴结。心脏及大血管形态未见明显异常
第二次复查检查描述如下
检查所见：骨性胸廓对称，纵隔、气管居中。左肺下叶Se3，lm(-，0.mm）见实性结节，大小约为22mm×17mm×19mm，边界欠清。双肺散在少许索条、斑片样高密度影，边界欠清。气管、支气管未见明显狭窄及梗阻。纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影大小形态未见明显异常。
检查结果：左肺下叶结节，肿瘤性病变不能完全除外，建议对比前片综合诊断，必要时可穿刺活检双肺少许慢性炎症，请结合临床
请主任火眼金睛过目一下，下一步该如何治疗，是吃别的药再观察一个月，还是立即就手术取出来呢，如果需要立即手术，还肯请主任为我加一下号救救我吧，您的大恩大德我永生永世记在心里！
我的回复：
良性的哦！可口服拜复乐半个月，夏枯草口服液一个月。
也可以做雾化吸入一个月，一日2次，用普米克令舒。
2个月后复查对比，应该能缩小。
