/6/9星期二
事件
“lu妈碎碎念：
孩子总是充满好奇心的，尤其是刚刚学会走走爬爬的宝宝，他们对于感兴趣的东西拿起了就可能会放到嘴巴里，似乎只有这样才能最直接最真实的感受它们。但是这是非常危险的！宝宝们很可能一步小心就会吞入异物，那么吞入异物会有什么症状和危害，我们又该怎么处理才恰当合适呢？
”
案例日前，一名32岁的小伙医院，说是感冒很严重，吃了药也不好转。医生让他先拍个常规胸片看看，但片子一出来，令人大吃一惊：他的左肺居然不见了。
左肺从片子上消失，医学上称为“白肺”。呼吸内科陈恩国医师发现，他的两侧胸廓有不对称，左侧胸廓明显塌陷。这说明，这种情况绝不是短时间内会形成的。
但小伙子说，之前并没有明显的胸闷气急，也没有患肺部疾病。那么，是什么原因导致他白肺呢？
带着疑问，陈医生给他做了支气管镜检查，发现他的左侧支气管完全堵塞了，其中一半是管壁塌陷，另一半是个球状的新生物。气管镜下可看出，这个新生物明显不属于人体组织。
那是什么东西钻进小伙子体内，并且让他自己都难以察觉呢？
“虽然球状新生物左主出现了一个小口，但这一开口仍然太小，而且小伙子的气管比较敏感，钳子的触碰都会引起他剧烈的咳嗽，想取出来并没那么容易。”陈恩国说。
医院经过商量后，决定给小伙子实施全身麻醉。麻醉后，陈恩国置入硬质支气管镜，硬质气管镜管腔大，既能保证通气，又能置入粗大有力的钳子，更重要的是，取出异物后又能直接从这个大管腔内取出。用钳子把原来较小的洞口逐渐撑大，同时用钳子松动这个不明物体。最后，陈恩国从小伙子的左侧支气管内取出了一个“子弹头”状的物体。经仔细辨认，竟然是一个笔帽！
小伙子苏醒后看到这个笔帽，才豁然想起：20多年前，他还在读小学一年级时，一次在咬笔头时不小心将笔帽呛了进去。当时也曾咳过一阵子，医院看过，但没解决问题，慢慢地身体也没什么不舒服，就把这事给忘了。多年下来，笔帽的上端被肉芽所包围，管腔被堵塞，左肺也逐渐萎陷。
陈医生说，每年都有很多患者因为异物吸入气道来就诊，异物也千奇百怪，有花生、骨头、虾、瓜子，甚至还有小玩具、假牙等。患者以老年人、年幼者居多，“吸入异物后又不及时告诉家人，长时间的异物刺激，气道会出现充血、肿胀、肉芽增生，十分危险。”陈恩国特别提醒，老人和孩子在吞咽食物时一定要当心，如有呛入异物，家医院就诊，不要掉以轻心。
孩子吞入异物如何处理孩子在吃了花生米、瓜子、豆类或带核食物后，出现较剧烈的咳嗽，呼吸困难、躁、声音嘶哑或闻及喘鸣音时；孩子在没有其他感冒症状而突然出现剧烈咳融洽时；对经医生治疗但反复不愈的支气管炎、支气管哮喘的患儿，家长亦应引起重视，认真询问孩子是否吞入异物。
若是宝宝还太小，无法准确表达改怎么办呢？若是孩子吞入较小，光滑、五棱刺的物体，宝宝仍会安静不哭闹。如果这时候怀疑宝宝吞入异物，则要适当给孩子多吃富含纤维素的蔬菜，以便粗长纤维可以包裹异物以排便形式排出。一般来说1~2天可以排出，这段时间内，家长需要经常经查宝宝粪便。如果3天以上没有排出，医院就医。
如果突然发现宝宝出现剧烈咳嗽、呼吸急促、脸色青紫等症状，可能是异物卡在宝宝呼吸道里面，不要强行催吐，强行催吐可能会导致异物误入气管而发生窒息。请采取如下措施：大人坐在椅子上，宝宝俯卧在双腿上，上胸部和头部低垂着，家长用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，把手伸进宝宝的口中，帮助宝宝把异物吐出来；再把宝宝翻过来，脸部朝上，一只手扶住宝宝，另一只手挤压宝宝胸口凹处与肚脐中间，快速挤压五下；重复拍打背部和挤压腹部的动作，直到宝宝噎住的东西吐出来为止。事后如论异物是否排出，医院检查。
若是孩子吞下的尖锐的物品或是药品、干燥剂等东西时，千万别盲目给孩子吃泻药和牛奶，而是应该尽快弄清吞下的物品（若有剩余的则一起带上）和吞下的时间，医院。
送医后一定要告知医护人员的4个问题1.误食了什么东西?(剩下医院)
2.大概吃了多少量?
3.从吃进去到现在大约经过了多久的时间?
4.宝宝之前的情况如何?
防止吞入异物的措施：1、不给学龄前儿童吃花生、瓜子、豆类及带核的食物（如枣子、梅子、桔子等）；
2、不要在没有成人监护的情况下给孩子吃大颗粒零食(如水果冻等)
3、及时纠正孩子将小玩具含入口中玩耍的不良习惯，并尽量避免将有可能吸入气道的小玩具给孩子玩；
4、培养孩子安静进食的良好习惯，孩子在进食时，应严禁其洪闹跑跳，大人在此时也应注意尽量不要训斥、惊吓孩子，不要与孩子逗笑。
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