56岁的李先生
怎么也不会想到
自己气管内竟长了一颗大肿瘤
将气道堵塞了90%
半年前，李先生开始出现胸闷、咳嗽等症状。随着时间推移，病情逐渐加重，起初爬不动楼梯，逐渐连起床、上厕所也常常上气不接下气。为确定病因，8月31日，李先生到市一医就诊。
呼吸内科主任、主任医师冯长溪为李先生进行了支气管镜检查。支气管镜下发现李先生声门下（离声门25—35毫米处）气管第3软骨环以下有新生物阻塞。阻塞处管腔呈缝状，堵塞达90%。新生物和气管壁间呈现出“一线天”。若不尽快处理，病人随时有可能窒息死亡。
患者气管几乎被肿瘤占据
经患者及家属同意后，冯长溪决定为患者进行“全麻下经支气管镜气管肿瘤切除术”。由于患者肿瘤位置特殊，有很大窒息风险，术前，冯长溪与麻醉手术科、内镜中心共同探讨拟定了手术方案。
“该病人无法进行气管插管，要在不插管的情况下维持术中的氧合，这对麻醉医师也是一个挑战。”麻醉科主任胡丰登说，经过讨论，麻醉科最终制定了中深度镇静、保留患者自主呼吸的全身麻醉的方案。
9月4日晚上，呼吸内科联合麻醉科、内镜中心医护人员，为李先生进行了全麻下经支气管镜气管肿瘤切除术。术中通过圈套器、取物网篮进行了肿瘤切除，重建通畅气道。手术成功完成，李先生呼吸困难的症状立即得到了缓解。目前，李先生住在呼吸内科，进行后续康复治疗。
全麻下经支气管镜气管肿瘤切除术，是通过软硬支气管镜结合进行气管腔内的综合介入治疗，以解除复杂气道梗阻，恢复肺通气功能。
支气管镜下介入治疗微创、高效，改变了以往取肿瘤需“开膛破肚”的境况。此外，该手术能迅速缓解患者的呼吸困难症状，且患者恢复迅速、住院时间短。此次手术的成功开展，标志着市一医呼吸介入诊疗技术又上了一新台阶。
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呼吸内科是永康市重点学科、金华市优先发展重点扶持学科。科室现有医师9人，其中主任医师3名，副主任医师1名，主治医师3名，硕士1名。科室通过与浙大一院、医院呼吸内科的紧密合作，不断提高临床及支气管内镜的诊疗水平，让永康的老百姓在本地就能享受医院优质的医疗服务。
冯长溪
科主任
主任医师
金华市名医。浙江省优秀基层呼吸医师。擅长对呼吸系统疾病疑难危重症诊治,尤其对肺部感染、呼吸衰竭、肺栓塞、肺癌、慢性气道炎症性疾病等诊疗具有丰富的临床经验，对肺功能、支气管镜临床诊治应用有较深的造诣。
徐新开
科副主任
主任医师
永康市医界新秀。擅长对呼吸系统疾病疑难危重症诊治,尤其对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺部肿瘤、肺栓塞诊治及对肺功能测定、无创呼吸机、支气管镜临床应用有丰富临床经验。
陈军红
主任医师
硕士。擅长对呼吸系统疾病疑难危重症,尤其对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、肺部占位性病变、胸膜疾病的诊治及无创通气、支气管镜临床应用有丰富临床经验。
王海珍
副主任医师
擅长慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、肺感染性疾病、肺血管病等呼吸常见病多发病的诊治及对呼吸系统疾病疑难危重症救治有丰富临床经验。
健康直通车第三十六期：医院专家专科门诊一览表本文由医院供稿
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