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什么样的病让6岁的儿童气管切开hell

一个如往常一样平静的早晨,天空蓝蓝的,阳光暖暖的。突然一个电话打破了原有的平静。

“你好,耳鼻喉科门诊。”

“你好,我是急诊大厅,这边有一个高度怀疑急性喉炎的6岁女孩,现病情较重,憋气明显,急会诊评估是否行气管切开。”

放下电话,我捋了捋思绪。患者病情紧急,为了争分夺秒,我报告了马国辉主任,请示一同会诊。

不到3分钟,我们二人都到了急诊大厅。儿科王彪医生已在患儿床旁,并简要介绍了病史及处理方法。“患儿病史家属叙述不清,但确定昨日有声嘶,否认异物及过敏史,行雾化吸入后缓解。今晨突然出现憋气,初来急诊大厅时满肺啰音,起初怀疑肺炎并心衰,给予吸氧后啰音渐消失,但仍憋气,且有渐重趋势,现高度怀疑急性喉炎。现已给予甲泼尼龙40mg静点,氧气吸入。”

小儿急性喉炎是儿科及耳鼻喉科常见病,多发于冬春季节,典型症状为声嘶、“空空”样咳嗽,如处理不及时,很容易出现憋气、窒息。于抗生素、糖皮质激素及雾化吸入后可治愈。

此患儿病情较重,已出现呼吸窘迫、三凹症,口唇轻度紫绀,吸氧状态下血氧饱和度90%左右,且有进一步下降趋势。马国辉主任看过病人后,指示再加用甲泼尼龙40mg静点,面罩加压给氧,同时请麻醉科会诊试行气管插管,备气管切开包。

急诊科医生向家属反复交代病情,护士马不停蹄地准备各种器械,马国辉主任、王彪医生和我密切







































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