一个如往常一样平静的早晨,天空蓝蓝的,阳光暖暖的。突然一个电话打破了原有的平静。
“你好,耳鼻喉科门诊。”
“你好,我是急诊大厅,这边有一个高度怀疑急性喉炎的6岁女孩,现病情较重,憋气明显,急会诊评估是否行气管切开。”
放下电话,我捋了捋思绪。患者病情紧急,为了争分夺秒,我报告了马国辉主任,请示一同会诊。
不到3分钟,我们二人都到了急诊大厅。儿科王彪医生已在患儿床旁,并简要介绍了病史及处理方法。“患儿病史家属叙述不清,但确定昨日有声嘶,否认异物及过敏史,行雾化吸入后缓解。今晨突然出现憋气,初来急诊大厅时满肺啰音,起初怀疑肺炎并心衰,给予吸氧后啰音渐消失,但仍憋气,且有渐重趋势,现高度怀疑急性喉炎。现已给予甲泼尼龙40mg静点,氧气吸入。”
小儿急性喉炎是儿科及耳鼻喉科常见病,多发于冬春季节,典型症状为声嘶、“空空”样咳嗽,如处理不及时,很容易出现憋气、窒息。于抗生素、糖皮质激素及雾化吸入后可治愈。
此患儿病情较重,已出现呼吸窘迫、三凹症,口唇轻度紫绀,吸氧状态下血氧饱和度90%左右,且有进一步下降趋势。马国辉主任看过病人后,指示再加用甲泼尼龙40mg静点,面罩加压给氧,同时请麻醉科会诊试行气管插管,备气管切开包。
急诊科医生向家属反复交代病情,护士马不停蹄地准备各种器械,马国辉主任、王彪医生和我密切中科获平安医院殊荣北京哪个医院可以治疗白癜风
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